вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Законченный случай лечения синдесмоза. Правиль
Alexander Chelnokov 02 Декабрь 2005, 23:00
|
КАН> пришел удалять фиксатор. Все бы ничего, но к четкому мнению так и не
КАН> Среди них: сросшийся, восстановленный,регенерировавший, состояние
С синдесмозом стало все настолько хорошо, что это стало проблемой, аж в больницу пришлось лечь? ;-)
Ведь основной диагноз - это то, что явилось причиной госпитализации. Что больному в больнице сейчас делали? Что-то убрали? Вот, видимо, наличие в организме этого "чего-то" и было той самой проблемой. То есть диагнозом.
КАН> медицине, задача усложняется-диагноз должен соответсвовать коду
КАН> МКБ10(там из подобного-повреждение связок) иначе лечение не
КАН> оплачивается (так угрожают страховщики).
Тут проблемы не может быть в приницпе, МКБ очень "грубая" классификация, то есть множество разных клинических ситуаций могут отображаться в один код МКБ. Так что ЛЮБОЙ диагноз можно закодировать.
Да еще и в каждой группе есть "другие уточненные состояния", а то и "неуточненные".
Но в данном случае все проще:
====================================================================
Z47.0 Follow-up care involving removal of fracture plate and
other internal fixation device
Removal of:
· pins
· plates
· rods
· screws
====================================================================
Переводим:
Z47.0 Долечивание, включающее удаление фиксарующей перелом пластины и других внутренних фиксаторов
Удаление:
гвоздей
пластин
стержней
винтов
КАН> С другой стороны, хотелось бы, чтобы диагноз отражал настоящее
КАН> состоянние пациента, результат лечения.
Диагноз, статус и оценка результата - разные сущности. Диагноз тут может быть "Наличие позиционного винта/болта-стяжки там-то после сращения того-то". В статусе будет и отек, и амплитуда движений в суставах, а результат можно выразить в баллах по тем или иным шкалам оценки исхода...
|
|
|
Ответить
|
Re: Законченный случай лечения синдесмоза. Правиль
Коваленко А.Н. 03 Декабрь 2005, 13:14
|
>С синдесмозом стало все настолько хорошо, что это стало проблемой, аж в больницу пришлось лечь? ;-)
Основной спор был вокруг как назвать состояние синдесмоза когда ему болт стяжка не помогает, а уже мешает. Применимо ли "сросшийся", потому что
большинство посчитало этот эпитет сугубо костным.
>Тут проблемы не может быть в приницпе, МКБ очень "грубая" классификация, то есть множество разных клинических ситуаций могут отображаться в один код МКБ. Так что ЛЮБОЙ диагноз можно закодировать.
Спасибо, что раскрыли глаза на МКБ10. Пользуемся подборкой от начмеда, разумеется там вырезка еще грубее.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
