AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Диспластический коксартроз
послал Рашид Муртузалиевич Тихилов 05 Декабрь 2005, 00:09
Уважаемый Алексей,
Если подходить к заданным Вами вопросам академически, то в обязательном порядке необходима Р-грамма в аксиальной проекции, особенно учитывая перенесенную МВО, т.к. возможны деформации, не видимые на представленных снимках. Если ориентироваться только на то, что Вы прислали, то я не вижу больших проблем с выбором бедренного компонента - обычная ножка клиновидной формы из того ряда что Вы имеете в своем выборе.
Другой и самый сложный вопрос - расположение и фиксация вертлужного компонента. На мой взгляд, оптимальное решение - расположение чашки в анатомическом положении с компенсацией недопокрытия за счет аутокостной пластики (из удаленной головки). Если Вы подниметесь выше (более 2,5-3 см), то велика опасность проваливания в полость малого таза, т.к. предсказать истинную анатомию после перенесенной остеотомии таза про Хиари крайне сложно. Как показывает опыт, после такой остеотомии лучше не верить картинке стандартной Р-граммы, а ориентироваться на анатомическое положение фигуры слезы. Хорошим решением была бы КТ.
Удлинение ноги как минимум на 3 см не составляет больших сложностей, а остаточное укорочение Вы легко компенсируете обувью.
С уважением, Р.Тихилов
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0174468
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]