вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: первичная костная лимфома
Igor Kouzmine 26 Январь 2006, 22:17
|
Уважаемые киберколлеги!
>Кстати в ПАБМЕДЕ всего 156 ссылок на Primary bone lymphoma (PBL), из которых
>77 имеют прямоеотношение к приведенному случаю.
Лимфома кости - это ретикулосаркома. Отечественная литература - богатая.
Первыми злокачественную лимфому кости впервые выделили из нозологической формы «опухоль Юинга» F. Parker и H. Jackson в 1939 г. Она отличается значительно более благоприятным прогнозом.
Термин «ретикулосаркома» вышел из употребления. В большинстве подобных очагов поражения обнаруживаютсясмесь разных клеток, а не только «ретикулоцитов». Таким образом лимфомы включают все лимфопролиферативные нелейкозные поражения костей.
Клинически выделяют три группы таких новообразований. Первичные локализованные поражения кости без признаков отдаленных очагов поражения вне кости. Для уточнения стадии необходимо рентгенологическое исследование всего скелета, тотальная сцинтиграфия, исследование костного мозга и КТ грудной и брюшной полостей.
Хирургическое лечение не показано. Эффективна лучевая терапия. При распространенных формах -
химиотерапия.
Прогноз при лимфоме кости более благоприятный, чем других злокачественных поражениях костей. 5 лет живут 50% больных. При локализованных формах - 58%, пр диссеминированных – 22%. По данным некоторых авторов при гистологическом выявлении крупных расщепленных клеток опухоли – наиболее благоприятный прогноз. Некоторые выделяют иммуногистохимические формы с хорошим и плохим прогнозом. По результатам клиник Мэйо таких различий не выявили.
--
И.Кузьмин
Деревня Степановское
|
|
|
Ответить
|
Re: первичная костная лимфома
Виталий Тазалов 29 Январь 2006, 12:32
|
Здравствуйте, Игорь Викторович!
> Лимфома кости - это ретикулосаркома. Отечественная литература - богатая.
> Первыми злокачественную лимфому кости впервые выделили из
> нозологической формы «опухоль Юинга» F. Parker и H. Jackson в 1939 г.
Вот видите - все началось не с отечественной литературы.
> Она отличается значительно более благоприятным прогнозом.
Да как сказать, как сказать. Мне кажется Юинга может и поконкурировать. 80% первичных костных лимфом относятся к диффузной В-клеточной крупноклеточной лимфоме, а она, как известно, - лимфома высокой степени злокачественности.
Саркома Юинга - опухоль из группы PNET (примитивные нейроэктодермальные опухоли).
> Хирургическое лечение не показано. Эффективна лучевая терапия. При
> распространенных формах - химиотерапия.
Если не будет эффекта от ПХТ или ЛТ, то оперировать все-равно не надо?
> Прогноз при лимфоме кости более благоприятный, чем других злокачественных
поражениях костей. > 5 лет живут 50% больных. При локализованных
поражениях костей. > формах - 58%, пр диссеминированных – 22%. По
> данным некоторых авторов при гистологическом выявлении крупных
> расщепленных клеток опухоли – наиболее благоприятный прогноз.
> Некоторые выделяют иммуногистохимические формы с > хорошим и плохим
> прогнозом. По результатам клиник Мэйо таких различий не выявили.
Гммм. Современные данные говорят, что в большей степени прогноз при данной нозологии зависит от ответа на первичное лечение (достижение полной
ремиссии).
С уважением, Виталий Тазалов.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
