AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Перелом проксимального отдела диспластичного б
послал Alexander Chelnokov 19 Март 2006, 16:27
от> лев ТБС, что требует анатомичного восстановления проксимального
от> отдела бедра.

Судя по снимкам до перелома, большой вертел располагался высоковато. Может, подумать о том, чтобы при остеосинтезе его переместить дистальнее и/или латеральнее? Что скажут коллеги, активно занимающиеся эндопротезированием?

от> Рассматриваются следующие вариант остеосинтеза:
от> 1) Экстракортикальный остеосинтез проксимального и дистального
от> перелома пластиной с угловой стабильностью типа LISS( г Рыбинск);

Это такие длинные у них пластины есть?!

от> 2) Ретроградный интрамедуллярный блокированный остеосинтез дистального

То есть возможности закрытого интрамедуллярного остоеосинтеза у вас в
отделении в принципе есть?

от> 3) Остеосинтез бедра в аппарате внешней фиксации с фиксацией таза и

А почему не рассматривается, по-видимому, самый напрашивающийся вариант - закрытый интрамедуллярный остеосинтез? Лучше, конечно,
"цефаломедуллярным" фиксатором - реконструкционым, проксимальным, гамма, то есть с введением винта (винтов) в шейку и головку бедра.
Хотя, в принципе, тут можно даже попробовать обойтись стержнем с поперечными запирающими винтами, особенно если под рукой стержни с возможностью ввести более двух стандартных винтов.

Ма бы наложили спицевой дистрактор (1 спица в крыло спереди назад, другая в дистальный метафиз бедра), две дуги, три телескопических стержня. Дистракция в приведении. Во фрагмент большого вертела, видимо, понадобится отдельная спица и отдельная дуга, за которую руками вертел подправить в желаемое положение, диафикировать спицами по заднему контуру отломков и шейки, чтобы не мешали проведению гвоздя потом.

Если по этому пути решите пойти, остальные подробности можно обсудить.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000006
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]