ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Гнойный коксит послал Alexander Chelnokov 18 Апрель 2006, 00:52 Действительно, странный случай. А какая флора сеется? БЮА> сформировались свищи с гнойным отделяемым. В настоящее время локальный БЮА> статус прежний. Ходит на костылях, не наступая на ногу. [...] БЮА> Вопросы: объем санирующей операции? Да как тут скажешь, кроме как "достаточный"? По этим мелким рентгенограммам мало что понятно. Надо то есть сделать радикальную обработку, ввести в свищи краску, открыть сустав, все окрашенное и визульно измененное иссечь. Про двухэтапные ревизии и спейсеры из цемента с антибиотиками - недавно проф. Тихилов делился положительным опытом. Это обсуждение см. здесь. Страничка Wheeless Textbook of Orthopaedics, посященная эдопротезированию и инфекции, см. тут. БЮА> сроки эндопротезирования? Ниже рефератик с достаточно представительным материалом (54 инфицированных протеза), там средний срок второго этапа (то есть удаления спейсера и эндопротезирование) делалось в среднем через 84 дня после первого этапа (обработки и установки спейсера). Уровень успеха 93-95%. ============================================= Clin Orthop Relat Res. 2004 Oct;(427):37-46. Successful treatment of total hip and knee infection with articulating antibiotic components: a modified treatment method. Evans RP. Cherry Creek Orthopaedic Specialists, Denver, CO 80206, USA. ccos@att.net There are many problems associated with the use of articulating antibiotic cement spacer blocks and articulating components in the two-stage treatment of total hip replacement and total knee replacement infections. These include loss of motion during and after treatment, bone loss, generation of cement debris, inadequate dosing of cement with the appropriate antibiotic, and biologic failure. Forty-four patients with 54 consecutive periprosthetic hip and knee infections (31 septic total knee arthroplasties and 23 septic total hip arthroplasties) had treatment with a modified two-stage reimplantation protocol using articulating components made of antibiotic-cement-only prosthetic components and antibiotic-cement-covered prosthetic components between January 1995 and May 2002. Second-stage revision, after six weeks of parenteral antibiotics, was completed an average of 84 days after the first stage. A minimum two-year followup after final treatment is evaluated. One of the 23 total hip replacement infections persisted or recurred with the original organism(s) after treatment (95.7% success) as did two of the 31 total knee replacement infections (93.5% success). Combined success rate was 94.4%. This modified treatment method incorporates early range of motion during first-stage treatment with articulating components that provide local high-dose elution of broad-spectrum antibiotics, provides the flexibility of customizing the antibiotic cement components with culture-directed antibiotics, and results in a high biologic success rate. ============================================= Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]