ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: Открытый переломо-вывих стопы. послал Алексей Семенистый 20 Апрель 2006, 21:51 Активно оперируем лодыжки с 1999г. Начинали именно с открытых, т.к. АНФ, трансартикулярная фиксация не удовлетворяли (много осложнений). Все делали ургентно по Мюллеру. Удивились, когда больные с тяжелыми открытыми повреждениями выздоравливали раньше (и полностью: через 2-3 месяца!) по сравнению с закрытыми, которых лечили в гипсе (3-5мес). Рана по внутренней стороне г\ст сустава, ключевое дестабилизирующее повреждение м\б кости снаружи. Т.Е. внутренняя фиксация наружной лодыжки является по-сути ВНЕОЧАГОВОЙ по отношению к открытому медиальному повреждению. Сначала: ревизия раны, многократное промывание и удаление сомнительных тканей, затем: переодевание-перестилание-смена инструмента, остеосинтез м\б кости (наружной лодыжки), с позиционным винтом или без него, ушивание и дренирование "хирургической" раны. Затем: повторная ревизия и промывание рваной раны, остеосинтез медиальной лодыжки минимумом железа (винт и спица). Раньше всегда старалились герметично ушить с промывной системой, сейчас все чаше оставляем рану открытой и через 4-7 дней спокойно ушиваем. Естественно посевы, антибиотики... Гипсовая лонгета на 5-7 дней... после этого разрешаем наступать. В год таких повреждений бывает 6-10. за 6 лет только два осложнения с последующим артродезированием. А. Семенистый. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]