вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: поздние нагноения
Виктор, г.Караганда, Казахстан 07 Май 2006, 19:33
|
Коллеги. Виктор. Г.Караганда. У нас в Казахстане достаточно давно действуют протоколы лечения для всех заболеваний. Это касается и травматологии-ортопедии. Носят отнюдь не рекомендательный характер. Высылаю на просмотр часть протокола о лечение повреждений менисков. Наша клиника применяет артроскопические методы лечения патологии коленного сустава. И как быть? Мы ведь нарушаем протокол?
|
|
|
Ответить
|
Re: поздние нагноения
Alexander Chelnokov 09 Май 2006, 12:57
|
Приветствую, Виктор,
Monday, May 8, 2006, 12:32:00 PM, you wrote:
> У нас в Казахстане достаточно давно действуют протоколы
> лечения для всех заболеваний. Это касается и
> травматологии-ортопедии. Носят отнюдь не рекомендательный характер.
А кто и как следит за отклонениями от них?
> менисков. Наша клиника применяет артроскопические методы
> лечения патологии коленного сустава. И как быть? Мы ведь
> нарушаем протокол?
Почитал. Проблемы, похоже, одни и те же - это не протокол, а филькина грамота, пример "кулинарной ортопедии". Авторы не утрудили себя ни обоснованием, зачем каждый преписываемый пункт включен, ни какими исследованиями подтверждется его польза.
Зачем кал исследовать при повреждении мениска? Электромиография?! Что за "УЗИ кости"? На выявление чего оно направлено? Рентгенография вообще не упомянута. Зачем цефуроксима 6 флаконов? Обоснованная массой исследований схема профилактики - 1 кратно 1-2 грамма цефалоспорина 1 поколения за полчаса до разреза. В самом деле - артроскопичческое удаление как-то обойдено вниманием. В общем, беда...
|
[
Ответить ]
|
Re: поздние нагноения
Отправитель: Виктор 09 Май 2006, 14:51
|
Уважаемый Александр!
К вопросу « А кто и как следит за отклонениями от них (протоколо)?» - В областном департаменте здравоохранения есть отдел, который следить за выполнением лицензии (являемся частной медицинской структурой). Нас контролирует этот отдел. При очередной проверке были выявлены недостатки в выполнении протоколов, в частности это касается анализов кала на я/глист у больных с повреждением менисков. Были сделаны замечания с последующей проверкой устранения недостатков. Конечно, я думаю, протоколы должны иметь срок годности с регулярным пересмотром.
Виктор.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: поздние нагноения
Alexander Rykov 10 Май 2006, 13:46
|
Виктор привет. В.С. Высоцкий когда то спел .... позвольте пару слов без протокола, чему нас учит, так сказать, семья и школа .... Гипс на 3 недельки - это зачем? Ну а про антибактериальную артиллерию - можно сепсис разрешить! Антифунгициды зачем? Впечатление, что чиновники от медицины заложили поболее действий и медикаментов, чтобы иметь средства, на все случаи жизни. Но это их игры. А Вам, при наличии артроскопической технологии, гипс после менискэктомии не нужен, как и костыли, и 3 недели без опоры, и др. А если будут наезжать -обьяснитесь - внедрили новое и поэконо-о-о-омили. Стандарты состарились. С Ув. А Рыков. Хабаровск.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
