ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: О коррегирующих околосуставных операциях.
послал Odessky Jacob M.D. 24 Май 2006, 01:42
|
Уважаемый Виктор!
На счёт "глазного" долота - Сильно сказано! Последний раз я слышал такое из уст самого Гавриила Абрамовича! Следовательно Вы там бывали?
Теперь по сути - HTO - метод выбора при лечении медиал компартментного гонартроза, особенно у молодых субьектов.Большинство исследований указывают на позитивный эффект в 60-90% при отдалённых результатах до 20 лет.
В то же время есть другие работы , согласно которым наступает ухудшение функции коленного сустава с прогрессом артроза
Классическими показаниями к HTO при гонартрозе являются:
1. Болезненный медиал компартментный гонартроз, сопровождающийся варусной деформацией.
2. Физически активные лица, меньше 65 лет, желающие продолжать физическую активность
3. Отсутствие лигаментарной нестабильности.
4. Отсутствие ассоциирующих проблем ипсилатеральных тазобедренного и голеностопного суставов.
5.Положительное на гонартроз медиального компартмента скенирование костей при наличии варусной деформации.
Классическими противопоказаниями являются:
1. Возраст больше 70
2. Ревматоидный артрит
3. Фиксированная аддукция тазобедренного сустава при вальгусном колене
4. Нестабильность или латеральная сублюксация более 1 см.
5. Варусная деформация более 15°( для закрытой клиновидной резекции)
6.Сгибательная контрактура более 15 °, сгибание менее 90°
7. Ожирение и остеопороз
Пателло-феморальные боли не являются противопоказанием, зато наличие артроза медиалиного и латерального компартмента колена- являются противопоказанием!
При кажущейся однородности уникомпартментные гонартрозы имеют концептуальное решение, которое зависит прежде всего от источника гонартроза, который может быть 1.Костной деформацией.2.Суставной патологией.3.Их комбинацией
Постараюсь продолжить завтра.
Всего наилучшего
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|