ПВ> нашего города стабильно получают по 3-4 ложных суставы
ПВ> ключицы в год после накостного остеосинтеза.
Исход в несращение обусловлен зачастую аваскулярным некрозом концов отломков из-за скелетирования. Ну и использование треть-трубчатых пластин или других хлипких имплантатов неизбежно будет давать заметное число проблем.
ПВ> Тезис, что если открыл, то остеосинтез должен быть
ПВ> стабильным, а не репозиционным, известен.
Дилемма "Стабильный vs репозиционный остеосинтез" - наверно, уже история. Остеосинтез есть с абсолютной стабильностью (компрессирующие пластины), или относительной (блокированные пластины, любые интрамедуллярные стрежни). Бывает несостоятельный остеосинтез.
ПВ> Но для ключицы вполне хватает спицы в 2 мм, а внешняя
ПВ> фиксация в зависимости от степени сложности перелома и
Остеосинтез, требующий еще и иммобилизации гипсом, заведомо несостоятелен. Лучше уж обойтись "восьмеркой", несращения будут на уровне 1-2%.
|
