Ответить
|
Re: Переломы ключицы
Попов Виктор. 28 Май 2006, 11:43
|
Уважаемый Александр! В одном из травматологических отделений нашего города стабильно получают по 3-4 ложных суставы ключицы в год после накостного остеосинтеза. Тезис, что если открыл, то остеосинтез должен быть стабильным, а не репозиционным известен. Но для ключицы вполне хватает спицы в 2 мм, а внешняя фиксация в зависимости от степени сложности перелома и характера больного.
|
[
Ответить ]
|
Re: Переломы ключицы
Отправитель: Alexander Chelnokov 28 Май 2006, 19:34
|
ПВ> нашего города стабильно получают по 3-4 ложных суставы
ПВ> ключицы в год после накостного остеосинтеза.
Исход в несращение обусловлен зачастую аваскулярным некрозом концов отломков из-за скелетирования. Ну и использование треть-трубчатых пластин или других хлипких имплантатов неизбежно будет давать заметное число проблем.
ПВ> Тезис, что если открыл, то остеосинтез должен быть
ПВ> стабильным, а не репозиционным, известен.
Дилемма "Стабильный vs репозиционный остеосинтез" - наверно, уже история. Остеосинтез есть с абсолютной стабильностью (компрессирующие пластины), или относительной (блокированные пластины, любые интрамедуллярные стрежни). Бывает несостоятельный остеосинтез.
ПВ> Но для ключицы вполне хватает спицы в 2 мм, а внешняя
ПВ> фиксация в зависимости от степени сложности перелома и
Остеосинтез, требующий еще и иммобилизации гипсом, заведомо несостоятелен. Лучше уж обойтись "восьмеркой", несращения будут на уровне 1-2%.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
