ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: осложненный эндопротез послал Djoldas Kuldjanov 14 Июнь 2006, 23:27 События развивались таким образом. Приглашенный хирург установил ревизионный вариант бедренного компонента без замены ацетабулярного компонента, что осложнилось нагноением и свищами на уровне сустава и средней трети бедра. После двухгодичного безуспешного лечения перевязками и антибиотиками больная обратилась к нам на консультацию. Повторная операция по удалению тотального протеза с irrigation&debridment, канал после очистки цемента обильно промыт и рассверлен римером. Приготовлен цемент из расчета: Tobramycin 2.4 g (2 флакона), Vancomycin 2 млн (4 флакона) и 2 упаковки цемента с добавлением дополнительного флакона цементной жидкости. После обработки ацетабулярного компонента, ещё в мягком цементе в полости вертлужной впадины головкой бедренного компонента сделана выемка для головки, чтобы свежий цемент не прилипал к головке. Головку бедренного компонента завернул обычной стерильной фольгой, которую после образования выемки отлепил от головки. Для спейсера в бедро использовал старый длинный бедренний компонент меньшего диаметра, облепленный со всех сторон цементом с антибиотиком. Наглухо ушитая рана с дренажом зажила первично, после чего с больной потерял контакт, и только недавно, через 8 лет я осмотрел её. Она без проблем нагружает на конечность и передвигается с помощью трости. От окончательной операции по реконструкции отказывается, довольная результатом. Имеются литературные данные, когда спейсер держали не более 6 месяцев, но этот случай бьет все рекорды, может быть для наших людей, обременных финансовыми трудностями, нужна другая шкала оценки сроков нахождения спейсеров. №3-6 снимки с осложнением и последние снимки. Djoldas Kuldjanov, MD Department of Orthopedic Surgery St. Louis University Medical Center Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]