вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Кататравма
Алексей Семенистый 05 Июль 2006, 23:00
|
> Перелом левой седалищной кости без смещения с нарушением
> функции тазовых органов.
Нарушение функции тазовых органов связано с переломом седалищной кости без смещения??? ...или это опечатка, и функция тазовых органов относится к спинальному повреждению? Тогда, почему нестабильный перелом L3 - неосложненный?
> Реклинация будет проводиться дозированно по конрольным
> снимкам. Моча выводится катетером. Гематурии нет.
> Планирую остеосинтез пяточных костей. Если диаспора достанет
> SFS Plates, то открыто. Если нет - аппаратная дистракция.
Бог с ними с пятками, подумайте как быть со спиной. Пятки открыто хорошо до 7-10 дней, а ворочать в эти сроки нестабильный нефиксированный , все-таки осложненный перелом позвоночника позвоночника стремно, так могут и ноги перестать двигаться. И зачем ему тогда красивые пятки? Если консервативно "пролечите" позвоночник несколько недель и после этого соперируете пятки, то результата от остеосинтеза(закрытого или открытого не ждите.
В идеале надо оперировать и спину и пятки, и как можно раньше. Если это невозможно - выбираяте меньшее зло. Возможно зто будет консервативное "лечение" позвоночника и аппаратное - пяток.
Удачи
|
|
|
Ответить
|
Re: Кататравма
Никита Заднепровский 05 Июль 2006, 23:03
|
АС> В идеале надо оперировать и спину и пятки, и как
АС> можно раньше.
К сожалению, операции на позвоночнике нам не по зубам.
Больничка не того уровня. Предпологается, наверно, или передний межтеловой спондилодез L2-L4, либо транспедикулярная фиксация и т.д. и т.п. На операции такого уровня вызываем по сан.авиации нейрохирурга из Краевого Центра (они производят ляминэктомию, ревизию с фиксацией остистых отростков гребенками Роднянского). Больной без родины, без флага, без полиса и прописки. Не имеет родственников в России. Эти моменты сразу оговариваются при телеф.консультации и, скорее всего, будут устные рекомендации по консервативному лечению. Консультация будет завтра, результат практически предсказуем.
АС> зло. Возможно зто будет консервативное "лечение"
АС> позвоночника и аппаратное - пяток.
Если взять во внимание Ваш совет, то, как же все-таки сподобить пациента на операцию (теперь уже на наложение аппарата) не нарушая реклинирующий эффект? Предлагался способ: наложение реклинирующего корсета по Белеру. Может быть заковать в корсет, а затем в операционную?
С уважением, Заднепровский Никита Николаевич
|
[
Ответить ]
|
Re: Кататравма
Отправитель: Алексей Семенистый 05 Июль 2006, 23:06
|
> Больной без родины, без флага, без полиса и прописки. Не
> имеет родственников в России. Эти моменты сразу оговариваются
> при телеф.консультации и, скорее всего, будут устные рекомендации
> по консервативному лечению. Консультация будет завтра,
> результат практически предсказуем.
Вроде было сказано что-то про диаспору?
> АС> зло. Возможно зто будет консервативное "лечение"
> АС> позвоночника и аппаратное - пяток.
>
> Если взять во внимание Ваш совет, то, как же все-таки
> сподобить пациента на операцию (теперь уже на наложение
> аппарата) не нарушая реклинирующий эффект? Предлагался
> способ: наложение реклинирующего корсета по Белеру. Может
> быть заковать в корсет, а затем в операционную?
А почему бы и не так, тем более что аппараты будете накладывать в положение больного на спине.
А.Семенистый.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
