вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Кататравма
дмитрий бондарь 07 Июль 2006, 01:18
|
Мне с анестезиологом проще,родной кум,к тому же владеющий хорошо проводниковой анестезией.Под регионарной анестезией(СМА,эпидуральная,проводниковая,продленная эпидуральная)делаем все. В\в редко,интубация-практически никогда.На все уходит 4-6 ампул бупивокаина+5-6 лидокаина.Дешево и сердито.Реальные затраты больного-около 5-7 у.е.
(лекарства)Плюс к этому отсутствие боли до 12часов с момента начала анестезии.Наркотиками пользуюсь мало-мало,больше кетанов или диклоберл,а иногда и банальный ПАНАДОЛ.Хотя вроде слышал,что диклоберл ухудшает образование первичного сращения,но статей по данному поводу не читал,и ничего подобного не видел.
Методика проводниковой анестезии,правда у детей-приложение.
А пятки АВФ-обсуждали вроде недавно.
Невролога взять за ручку,погладить, привести,и носиком,носиком ;-))),а то не притянешь(по себе знаю)
Удачи!
С уважением Д.Б.
|
|
|
Ответить
|
Re: Кататравма
Никита Заднепровский 07 Июль 2006, 21:58
|
Удачный тандем!! Если он владеет всем этим - он просто мастер-кудесник. Я сам владею перидуральной, спинно-мозговой анестезией, пользовался и по Куленкампфу и Соколовскому. Но,
интересный момент происходит. Все это считается прерогативой анестезиологов, и если я провожу, например, эпидуральную продленную анестезию, то они косятся на меня и недовольно бурчат.
В конце-концов, было неофициально запрещено проводить блокады. Мотив: каждый должен заниматься своим делом. Я, в принципе, согласен. Но сами-то анестезиологи не хотят этого делать и предпочитают тот же в/в наркоз или интубацию, что технически легче и быстрее по времени. Как результат - практически не осталось анестезиологов владеющих
проводниковой анестезией. Чтобы обезболить голень для наложения АВФ, нужно, по крайней мере, заблокировать седалищный и бедренный нервы, что технически без опыта, сделать нереально. Такая вот грустная история :-))
ЗЫ: За приложение - отдельное спасибо.
С уважением, Заднепровский Никита Николаевич
|
[
Ответить ]
|
Re: Кататравма
Отправитель: Андрианов Антон 08 Июль 2006, 11:47
|
При отсутствии современных фиксаторов для заднего спондилоджеза в условиях района могу рекомендовать заднюю фиксацию за остистые отростки петлей из проволоки с укреплением поверх протакрилом , можно и костным цементом\что лучше\. Главное затянуть два отростка выше и двв ниже компр позвонка, почти петля ВЕБЕР, в условиях высушенной раны акрил\не нуждается в стерилизации\ хорошо держится. Мои малоимущие клиенты ходят с такими дезами по 25 лет без проблем. А без стабилизации проблемы бывают уже после 8-12 мес, синдромы спинальной нестабильности, миело-радикулопатии. Успехов!
|
[
Ответить ]
|
Re: Кататравма
Отправитель: дмитрий бондарь 09 Июль 2006, 18:13
|
А можно поподробнее??
1.Показания?
2.куда протакрил или цемент?
3.что значит"в условиях высушенной раны акрил\не нуждается в стерилизации"?(просто не понял фразу,sorry!)
4.Если можно,снимки
5.Ну и уж "гулять,так гулять" :))))методику,включая доступ и прочие нюансы,уж больно много таких"малоимущих клиентов"
С уважением Д.Б.
P.S.если можно,коллеги,у кого есть материалы на эту тему?желательно на русском.Зараннее благодарен.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
