ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Исход лечения низкоэнергетического перелома го
послал Alexander Chelnokov 09 Июль 2006, 23:08
|
> пластина после стабилизации и компрессии перелома действует как
> нейтрализующая сила.
Аппарат в данном случае играет именно роль нейтрализующей пластины. Причем с управляемой степенью нейтрализации.
> закрытых диафизарных переломов голени ?золотым стандартом¦ считается
> применения метода закрытой репозиции с фиксацией интрамедуллярным
Увы, пока не везде в xUSSR на сегодня доступна эта технология.
> Комбинированные: закрытая репозиция с перкутанной фиксацией и
> дополнительный наружный фиксатор, подходит к принципам ?minimum
> implant, maximum benefit¦, но такой метод приемлем, когда имеется
> желание минимизировать вмешательство из-за общего системного
А также когда доступны не все методы хирургической стабилизации.
> Из-за механической слабости конструкции, хронические нежелательные
> микродвижения осложнялиись инфцированием фокуса травмы, переводили
По нашему небольшому опыту ни в одном случае не было нестотятельности такой фиксации, хотя нагрузку пациентм не ограничивали сразу. Вообще, интересно механические свойства такой конструкции посмотреть на испытательном стенде.
> приемном покое и на следуюший день двумя дополнительными спицами с
> напайкой за пределы фокуса решили бы проблему в два счета.
По интуитивной оценке, механические свойства этих конструкций близки - и там, и там создается нейтрализация нагрузок опорами на уровне метафизов.
По крайней мере, клиническое наблюдение не выявляло более длительной хромоты, пользования костылями и пр., что отражало бы нестабильность или несостоятельность фиксации.
> согласиться с принятии метода, дать ему "право на жизнь" как стандарта
> для лечении при изолированных переломов голени.
Безусловно, в тех центрах, где доступны все существующие современные методы, этот просто не нужен. Можно закрыто заштифтовать, и все. Но для отделений с ограниченными возможностями, где до сих пор широко применяется открытый остеосинтез большеберцовой кости одним винтом с последующим наложением гипсовой повязки на 6-8 недель, этот вариант имеет преимущества - возможны ранние и функция, и нагрузка.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|