AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Открытый вн.суставной перелом голени
послал Никита Заднепровский 16 Июль 2006, 01:13
AC> А помощь при поступлении в каком объеме?

Хирургом в приемном покое: ПХО раны, удаление свободных мелких фрагментов б.б. кости, ушил!!! напрочь рану с резиновым выпускником. Скелетное вытяжение за пяточную кость на шине Белера. За выходные развилось воспаление с нагноением, резкий отек и болевой с-м.

НЗ>> Наложен АВФ,

AC> До или после нагноения?

В понедельник - подобрал аппарат и на стерилизацию. Рану раскрыл, отмыл, но очень осторожно в связи с обильным геморрагическим отделяемым + серозно-гнойным. На следующий день - проведение спиц и монтаж АВФ. Сделал бы все сразу в один день, но не получилось.

AC> Каков смысл этих действий? Через 5 дней после травмы длина легко
AC> восстанавливается одномоментно.

Рана начала "расползаться" при дистракции и кровить со дна. Тогда решил остановиться и продолжить уже дистракцию дискретно в палате.
Теперь думаю, что надо было действовать ешительней ...

AC> из всех уголков, что затеков нет.

Была мысль раздренировать через латеральную сторону, но не стал. Дефект большой - вроде бы и так санация адекватная. Пользуемся раствором бетадина. Или все-же контраппертурный дренаж будет не лишним?

AC> Надо сначала убрать мертвые куски кости, которые видно на фото, потом

На фото край проксимального отломка б.б. кости без надкостницы. Резецировать? Свободно лежащих фрагментов в пределах раны нет.

AC> фиксировать дистальный эпиметафиз в отдельной опоре, потом стопу
AC> пораньше освободить.

Думаю "обжать" эпиметафиз тремя спицами с напайками , так как фрагмент раздроблен. Может какой другой вариант есть?

Спасибо за помощь!

С уважением, Заднепровский Никита Николаевич
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0148672
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]