ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: Открытый вн.суставной перелом голени послал Alexaander Chelnokov 22 Июль 2006, 13:26 > В раннем периоде системное применение антибиотиков,на мой > взгляд,позволяет локализовать инфекционный очаг как раз в месте > некроза.Является профилактикой остеомиелита. К сожалению, это благие пожелания. Уже лет 15 как показано, что применение антибиотиков дольше перваых суток не ведет к снижению числа нагноений. Как пример см. реферат: ========================================== Arch Surg. 1988 Mar;123(3):333-9. Duration of preventive antibiotic administration for open extremity fractures. Dellinger EP, Caplan ES, Weaver LD, Wertz MJ, Droppert BM, Hoyt N, Brumback R, Burgess A, Poka A, Benirschke SK, et al. Department of Surgery, University of Washington, Seattle 98104. The necessary duration of antibiotic administration after open fracture has not been established. In a double-blind prospective trial we randomized 248 patients with open fractures to receive one or five days of cefonicid sodium therapy or five days of cefamandole nafate therapy as part of the initial treatment. Rates of fracture-associated infections in the three groups were ten (13%) of 79, ten (12%) of 85, and 11 (13%) of 84, respectively. The 95% confidence limit for the difference in infection rates between the one-day group and the combined five-day groups was 0% to 8.3%. The actual difference was 0.2%. A brief course of antibiotic administration is not inferior to a prolonged course of antibiotics for prevention of postoperative fracture-site infections. ========================================== > Возникновение гнойного процесса уже само по себе говорит о слабости > иммунного звена, А не наоборот? О "слабости иммунного звена" говорила бы ареактивность, а нагноение - это как раз нормальная реакция иммунной системы на инфекцию, которая развивается не на фоне полного благополучия, а в поврежденных и плохо кровоснабжаемых тканях. > Наряду с местным лечением,стабилизацией перелома,провожу > общеукрепляющее лечение - витамины, десенсибилизирующие, > иммунокорректоры (иммунофан, пробиолин), А есть доказательства пользы этих воздействий при открытых переломах? Может, пора прекращать выбрасывать деньги на ветер, продолжая следовать архаичным традициям? Это ведь может и дезориентировать врача, который полагается на сомнительные меры вместо того, к примеру, чтобы сделать повторную хирургическую обработку. > Сетки не пропагандирую,но эффект отграничения от окружающей среды > есть(как и при ожогах). В данном случае отграничение от окружающей среды вряд ли решит какие-то проблемы, микроб и среда для него уже давно внутри. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]