вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Отправлено Никита Заднепровский 26 Июль 2006, 21:51
У меня прооперированные больные с фиксаторами DHS спрашивают через какое время убирать металл.
У меня прооперированные больные с фиксаторами DHS спрашивают через какое время убирать металл.Оперированы по поводу чрезвертельных переломов. Я им толковал про это же, но они настойво гнут свое, мол, инородное тело внутри, "звенеть" будет в аэропорту и прочую чушь ... Если убрать screw, то дефект будет приличным (половина толщины костной массы шейки бедра); просто дефектище какой-то получится. А если еще, не дай Бог, "навернутся" где-нибудь на дорожке, то вполне вероятен перелом шейки. Все пациенты - молодые люди от 28 до 47 лет. Есть видеокассета по технике АО, там показана процедуоа удаления, но в публикациях я не встречал упоминаний по срокам и показаниям к удалению. Понятное дело, пациентам возрастным по 70-80 лет, там и речи нет об этом, а вот молодым людям "железо" внутри не дает покоя (имеется в виду этакая разновидность "таракана" в голове, но никак не объективные жалобы ...). До техники DHS наша глухомань только добралась, но больные уже вылечены, одни - трудоустроены, другие - "на подходе", и возникают такого рода вопросы. Кто и что может сказать по данному.С уважением, Заднепровский Никита Николаевич
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Удаление DHS?
Anatoly F. Lazarev 26 Июль 2006, 21:55
|
у молодых удаляем безбоязненно и DHS и DCS из проксимального и дистального отделов. Ни одного случая переломов в зоне большого винта не встречали. У пожилых только при эндопротезировании.
ЛАФ.
|
[
Ответить ]
|
Re: Удаление DHS?
Waldemar Kindswater 26 Июль 2006, 21:56
|
Наши травматологи рекомендуют удаление маталла у молодых. Обоснование – при коксартрозе через 20-30-40 лет инструментов для удаления хрен найдешь.
С уважением
Вальдемар
|
[
Ответить ]
|
Re: Удаление DHS?
Sereda Andrey 26 Июль 2006, 23:40
|
Здравствуйте, подскажите пожалуйста временной ориентир для удаления металлоконструкции- в частности DHS/DCS при остеосинтезе чрезвертельных переломов. Понятно, что нужно удалять, но в какое время? И до какого (если есть такие данные)? Спасибо.
|
[
Ответить ]
|
Re: Удаление DHS?
Отправитель: Alexaander Chelnokov 27 Июль 2006, 00:20
|
Мы обычно удаляем фиксаторы где-то через год. Плюс-минус. Если пациенту лет 18-20, то бывает и пораньше. Или если фиксатор не бессимптомный, т.е. выстоит куда-то чересчур.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Удаление DHS?
Anatoly F. Lazarev 27 Июль 2006, 14:09
|
Лично перепписал с методички АО - поэтому без коментариев, где ее взять, надеюсь догадаетесь. По существу - активизацию мы делаем раньше, однако по субъективной оценке оператора. При удалении пытаемся
соответствовать срокам разработчиков, но с учетом пожеланий клиентов в разумных пределах. Да главное в прикрепленном файле.
С уважением,
Anatoly
Послеоперационное ведение больных по методике AO.doc
33KB (33792 bytes)
|
[
Ответить ]
|
Re: Удаление DHS?
Отправитель: Waldemar Kindswater 27 Июль 2006, 15:13
|
Мы работаем немного по-другому. DHS, Gammanagel - полная нагрузка сразу после операции. Удаление металла неранее чем через 1,5 года.
Удачи
Вальдемар.
|
[
Ответить ]
|
Re: Удаление DHS?
Отправитель: Paul 10 Октябрь 2006, 15:53
|
Как ни странно , но удаление у молодых людей может встретить некоторые трудности:из-за плотной губчатой кости ломается установочная отвертка, нужно быть готовым к этому и использовать запосные извлекающие устройства.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
Удаление DHS?
