ИД> времена и для всех народов".В некоторых ситуациях нужен единный
ИД> подход.В хирургии никому на ум не придет лечить аппендицит
Еще как приходит, пример неудачный. Но мысль Ваша понятна. IMHO единый подход нужен не столько для того, чтобы всем одинаково винты в шейку винтить, сколько чтобы везде врачи сами решали, как лучше действовать, а администрация хотя бы не мешала.
ИД> прямое начальство с тобой не согласно? Коллегиальность или
ИД> интересы больного? Может ли ворон клевать глаз своему начальству,
ИД> даже в особых случаях?
Это вопросы несколько из другой плоскости, и, наверно, заслуживают отдельного учебника, который пока не написан. В любом случае, очевидно, надо стремиться к использованию наиболее эффективных
современных подходов. То есть для начала самим надо бы про них знать. И не стесняться информировать о них коллег, в том числе смежников
и администраторов. Проводить врачебные конференции, приглашать туда администрацию, в общем, искать все пути для диссеминации прогрессивных взглядов. Сам бы с радотьсю узнал побольше способов, как это лучше сделать.
Можно, конечно, и молча сидеть с горестной мудрой улыбкой, держа кукиш в кармане.
ИД> А как Вам подход к оперативному лечению,как вынужденная
ИД> мера,применяемая только после безуспешного консервативного
В лечении изолированных диафизарных переломов плеча, например, это вполне здравый подход. В остальном это может быть и дурная традиция, которую надо терпеливо изживать.
Понятно, что хочется, чтобы вдруг мудрый царь издал хороший указ или там "стандарты", и враз все косное и рутинное стало исчезать вдали вместе с тупым начальством. И чтоб торжествующе им вслед говорить, мол, вот видите, не слушали меня, а свет правды воссиял! Что-то подсказывает, что в ближайшие недели этого ожидать не приходится.
ИД> закрыто,ну не получилось!И почему операции травматологические
ИД> перестали быть экстренными,если из раны не торчит кость.
Про то, когда надо срочно скелет стабилизировать, написано достаточно и на русском языке.
ИД> Раз "не экстренная",жди анализов,осмотров специалистов и
ИД> дальнейшего улучшения состояния вместе со стабилизацией.
Увы, и это тоже наши реалии. Всем надо жить. Компаниям, торгующим лабораторными реактивами, надо их сбывать. Согласен, что переписываемый из больницы в больницу "стандарт предоперационого обследования" мягко говоря, несовершенен. Но - администрации удобно, незаинтересованным анестезиологам - тоже.
|
