ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Тугой ложный сустав правого бедра в сочетании послал Djoldas Kuldjanov 07 Сентябрь 2006, 00:11 Хотя принято решение фиксацию провести интрамедуллярным методом, как альтернативу хотел бы предложить вариант реконструции ложного сустава бедра пластиной. Конечно, этот метод отстает механически от интрамедуллярных конструкций, но учитывая, что планируется открытая ревизия ложного сустава с удалением пластины, где после ревизии имеется возможность лучше адаптировать концы фрагментов и создать условия для межфрагментарной компрессии, и еще возможности подготвки места для костной пластики. Опасность кровепотери во время операции можно предупредить наложением жгута на верхнюю треть бедра. Для предупреждения скольжения жгутового бинта Эсмарха можно через вертел провести один 5мм стержень (видел у доктора Летурнель при лечении контрактур - квадрицепсопластиках), который удержит жгут на верху бедра. Только жесткой конструкцией можно решить задачу ложного сустава нижней трети бедра и невозможно удержать нагрузки только одной латеральной пластиной. Нужно усиление механической жесткости, и в то же время задача сохранить мягкотканый футляр с медиальной стороны, поэтому я бы предложил метод создания “медиального кортекса” интрамедуллярной пластиной. (В прошлых обсуждениях ложного сустава бедра были представлены снимки случая с интрамедулярной пластиной). Для фиксации выбор на 95 градусный Blade Plate или distal Femur Locking Plate Несмотря на трафик, нужны ренгенограммы для предоперационного плана, сравнительные снимки всей конечности для определения угла деформации и укорочения конечности, снимок коленного сустава для оценки качества костной массы. P.S. Описанный метод непростой, требует много предоперационной работы и наличия технических возможностей, и много времени для исполнения, но всегда ли легкий метод является решением всех проблем. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]