AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Общие вопросы/General questions Ортопедия и травматология Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Повреждение вертлужной впадины 2,5 мес.
Ортопедия и травматология Отправлено Leonid Pollyak 17 Сентябрь 2006, 23:52
Уважаемые коллеги! Хотелось бы услышать совет по тактике лечения представлленого больного.Поступил после лечения в одном изотделений области. Травма 2,5 месяца назад.
После выведенияиз шока был произведен остеосинтез перелома бедра, предплечья, до перевода к нам проводилосьвытяжение по оси шейки бедра за стержень, введенный в большой вертел. На сегодня деформацияригидна, клинически мобильности не определяется. Заранее признателен. P.S. Данный вид травм не включен в перечень "высокотехнологичных операций", направить длялечения по квотам Минздрава очень сложно.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Leonid Pollyak
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Повреждение вертлужной впадины 2,5 мес.
    Evgueny Tchekashkine 18 Сентябрь 2006, 14:04
    Уважаемый Леонид Наумович,

    Тяжелый случай... Поздняя реконструкция такого перелома технически сложное дело, вероятность осложнений,неуд.результатов выше(на PubMed article Johnson, Mast, Matta, Letournell results of acetabular reconstruction 20-120 days after injury).
    Принимая во внимание обширность реконструкции, вероятность осложнений( остеоартроз, аваскулярный некроз), которые в любом случае должны будут решаться артропластикой сустава, пожалуй, я бы не стал оперировать сейчас: складывать мозаику многооскольчатого перелома, мобилизуя фактически сросшиеяся воедино фрагменты - дело травматичное с сомнительным результатом.
    Думаю, что стоит подождать полной консолидации переломов и месяца через 3-4 при условии неудовлетворительной функции сустава артропластика.

    Всего доброго,
    Евгений И.Чекашкин
    [ Ответить ]

    Re: Повреждение вертлужной впадины 2,5 мес.
    Alexaander Chelnokov 18 Сентябрь 2006, 15:28
    Все-таки надо бы начать не с КТ, а с обзорного снимка таза и косых проекций впадины.
    [ Ответить ]

    • Re: Повреждение вертлужной впадины 2,5 мес.
      Отправитель: Leonid Pollyak 18 Сентябрь 2006, 15:30


      Это обзорные и косые снимки

      С уважением,
      Leonid



      [ Ответить ]
      • Re: Повреждение вертлужной впадины 2,5 мес.
        Отправитель: Рунков А..В. 18 Сентябрь 2006, 15:51
        Пришли еще мелкоскоп.



        [ Ответить ]
    Re: Повреждение вертлужной впадины 2,5 мес.
    Рунков А..В. 18 Сентябрь 2006, 16:02
    Привет, Леонид. Оскольчатый высокий двухколонный перелом в такие сроки трогать не надо, т.к. это про такие переломы сказано: "кто с ножом на Ж. пойдет тот в ней и останется...".
    Может быть неплохой результат при консервативном лечении и ранних движениях.
    Если заболит после начала нагрузки в 4-6 месяцев - эндопротез.
    [ Ответить ]

    Re: Повреждение вертлужной впадины 2,5 мес.
    Leonid Pollyak 18 Сентябрь 2006, 22:57
    Спасибо за отклики. Мы решили также пока занять выжидательную тактику, позднее решать вопрос об
    артропластике.

    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0170678
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]