ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: Несращение бедренной кости послал Alexaander Chelnokov 25 Сентябрь 2006, 02:22 > НО... нарвался на два осумкованных гнойника около 3-5 мл гноя в каждом > возле проксимального и дистального концов пластины, а клиники(болей, > температуры, СОЭ, и т.д.) не было вообще. Поставил АВФ(гибрид). Клиент Если продолжения истории с гноем нет, то можно и штифтовать уже. > Вопрос:а если убирать из мини-доступа,можно ли решить подобные проблемы? Делается несколько разрезов по 0,5 см для отвинчивания винтов, то есть пунктируется область по длине пастины. Плюс при удалении делается разрез побольше (или даже два, если пластина сломана), так что все жидкое, что было около пластины, вытекает. Вообще, вопрос касается интересной проблемы. Последнее время даже при отсуствии клиники воспаления мы берем посевы с удаляемых иплантатов, и в половине случаев что-то сеется, Обычно штифтуем тут же, т.е. результаты узнаешь через 5-7 дней. Вздрагиваешь, прочитав, но обычно уже к этому сроку все благополучно заживает. Сложнее, когда после удаления пластины приходится накладывать аппарат на пару недель для восстановления оси-длины. И через неделю получаешь эту бумажку с культурой. Решиться на внутреннюю фиксацию бывает моральнно труднее. Но ориентируемся все же на клинику, а не на анализы. Недавно при удалении пластинки из проксимального отдела бедра высеяли аж Cl.perfringens. Причем, увидев, давжды посев повторил в последующие дни, ткнув до кости через рану - все то же. Рана (полноразмерная на этот раз, уж больно корявая пластина, и винты под крест) зажила спокойно. Со страху провели с неделю антибиотикотерапию по чувствительности. Коррекция шла 2 мес., а в аппарате пациент был 3 мес. Все-таки потом заштифтовали как обычно, т.е. одномоментно. Антибиотики - на 3 суток абактал в/в, тоже по тем посевам. Посевы из глубины ран сделали, пришли стерильные. Прошло больше 2 мес., пока все тихо, тmфу x 3. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]