AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Стоит ли фиксировать брейсом?
послал Alexaander Chelnokov 04 Ноябрь 2006, 19:40
ВБ> -Взяли стандартный штифт ЦИТО,

А что сейчас такое "стандартный штифт ЦИТО"? 4-гранный? Который вообще без отверстий? Или "типа UFN"? Или года два уже выпускающийся MetaDiaFix?

ВБ> Укоротили его до 300 мм. Просверлены 5 отверстий (два в верху в

Зачем укоротили так сильно, что, такое короткое бедро? Ретроградный стержень оптимально длиной должен быть до проксимального метафиза, меньше риск "перипротезного" перелома.

ВБ> отверстий (два в верху в боковой плоскости,

На дальнем от кондуктора конце лучше делать передне-заднее отверстие. В проксимальном отделе бдера удобнее проводить винт спереди назад, а не
латеромедиально.

ВБ> три в низу -два в боковой плоскости и одно в передне-заднем
ВБ> направлении)

Для ответа на поставленный тобой вопрос важны эти и другие подробности, а догадаться о них сложно, не видно, сколько и какие там отверстия, какие винты диаметром. Лучше сразу писать со всеми этими деталями. Во сколько отверстий попали вверху и внизу винты? Диаметр винтов 5 или 6 мм? Это же определяет ответ на заданный вопрос. Если штифт диаметром 12 и более мм, если он заперт вверху и внизу, и хотя бы по одному винту 6 мм, то безопасна даже немедленная полная нагрузка.
Если винты 5 мм - полная нагрузка не ранее 2 мес. Если винтов вверху нет, да еще и стержень короткий - с нагрузкой еще острожнее.

ВБ> Сломали два сверла! Токарь получил ожог второй степени пальцев.

А почему такие проблемы? Мы частенько что-то сверлим дополнительное, в титановых штифтах это без проблем. Или у вас он еще и стальной был??

ВБ> -Были опыты с сверлением отверстий под спицы в штифте(были несколько
ВБ> больных с осколчатыми внутрисуставными перломами бедра),но попадать в

Спицы подразумевались отклоняющие, вместо polleк винтов.

ВБ> Дистрактор устанавливаем так чтоб дистальные спицы в мыщелках шли
ВБ> паралельно с расстоянеим 1.5-2.5 см и не мешали введению штифта.

"С расстоянием 1,5-2,5 см" могут помешать.
Если перелом диафизарный, в периферическом отломке достаточно одной спицы в переднем отделе мыщелков. Если более дистальный - вводим 2 спицы, ближе к фокусам кондилярного "эллипса". Так они не мешают ни анте-, ни ретроградному введению (см. картинку)

.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0043937
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]