AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Псевдартроз
послал Алексей Семенистый 17 Ноябрь 2006, 23:23
> Репозииция была закрытой, в области перелома - западение мягких
> тканей


Да, это часто наблюдаем при прямой травме

>+ сопутсвующая разрыву клиника.

Опишите подробнее.

> как учитывать степень повреждения конкретного сегмента при множественной
> травме?


Соотнести клиническую картину, внешний вид конечности, лабораторные данные с механизмом, силой и направлением травмирующего агента (естественно из анамнеза). Есть классификация АО повреждений мягкий тканей, в том числе и закрытых.


> Какими конструкциями Вы пользуетесь, что позволяете ходить пациенту на
> 4 день?


Да всякие-разные перепробовали, думаю, что теже, что и Вы. Отечественные титановые (ломались), польские стальные (гнулись), американские, швейцарские. Остановились на Synthes и Stryker за деньги больного, предприятий, страховых компаний
и т.д., и Chm и Остеомед за счет больницы для тех кто не может ничего купить.


>Нам доступны только Chm и им подобные. Бедренный гвоздь с
> двумя овальными и двумя круглыми отверстиями, блокирующие винты 4.5
> мм.


Они тоже работают, если соблюдать методику и технологию. Инструмент не очень удобный (это субъективно, я -гурман). Берите стержни потолще (11-14 мм) - правда тогда часто рассверливать придется... Винты 4,5 мм конечно тонковаты для бедра.

> Пациенту весом 100 кг с переломами обоих
> бедер когда вы разрешите ходить?


Мы не разрешаем, а заставляем с первых дней! Больные с контрлатеральными переломами фактически заново учатся ходить. Вес не противопоказание к нагрузке. Противопоказание - нестабильная фиксация.

> Когда с разрывами мышц он сможет это
> сделать?


По-разному. как мыщцы позволят. А может их сшить даже необходимо.
Как бы Вы лечили пациента с двухсторонним (или односторонним) повреждением четырехглавых мышц бедра (как у этого пациента) без переломов? После стабильного штифтования можно лечить точно так же.

Всего наилучшего, А.Семенистый.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0153754
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]