ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Псевдартроз
послал Алексей Семенистый 17 Ноябрь 2006, 23:23
|
> Репозииция была закрытой, в области перелома - западение мягких
> тканей
Да, это часто наблюдаем при прямой травме
>+ сопутсвующая разрыву клиника.
Опишите подробнее.
> как учитывать степень повреждения конкретного сегмента при множественной
> травме?
Соотнести клиническую картину, внешний вид конечности, лабораторные данные с механизмом, силой и направлением травмирующего агента (естественно из анамнеза). Есть классификация АО повреждений мягкий тканей, в том числе и закрытых.
> Какими конструкциями Вы пользуетесь, что позволяете ходить пациенту на
> 4 день?
Да всякие-разные перепробовали, думаю, что теже, что и Вы. Отечественные титановые (ломались), польские стальные (гнулись), американские, швейцарские. Остановились на Synthes и Stryker за деньги больного, предприятий, страховых компаний
и т.д., и Chm и Остеомед за счет больницы для тех кто не может ничего купить.
>Нам доступны только Chm и им подобные. Бедренный гвоздь с
> двумя овальными и двумя круглыми отверстиями, блокирующие винты 4.5
> мм.
Они тоже работают, если соблюдать методику и технологию. Инструмент не очень удобный (это субъективно, я -гурман). Берите стержни потолще (11-14 мм) - правда тогда часто рассверливать придется... Винты 4,5 мм конечно тонковаты для бедра.
> Пациенту весом 100 кг с переломами обоих
> бедер когда вы разрешите ходить?
Мы не разрешаем, а заставляем с первых дней! Больные с контрлатеральными переломами фактически заново учатся ходить. Вес не противопоказание к нагрузке. Противопоказание - нестабильная фиксация.
> Когда с разрывами мышц он сможет это
> сделать?
По-разному. как мыщцы позволят. А может их сшить даже необходимо.
Как бы Вы лечили пациента с двухсторонним (или односторонним) повреждением четырехглавых мышц бедра (как у этого пациента) без переломов? После стабильного штифтования можно лечить точно так же.
Всего наилучшего, А.Семенистый.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|