ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: Введение илиосакральных винтов послал Алексей Семенистый 16 Ноябрь 2006, 12:36 > > Так ли важно -чья это пластина? Сомнительные пластины при адекватной > хирургической технике часто реализуются в похожий результат (из > скромного личного опыта), Скажу по другому: Оригинальные пластины (гвозди, винты, аппараты...) при плохой хирургической технике и нарушении технологии, всегда дают плохой результат. Многие хирурги негативно или скептически относятся к дорогим оригинальным имплантатам, потому, что не получили желаемого результата от их применения. Но эти хмрурги не хотят признавать, что в плохом результате виноват не имплантат, а их руки (и головы конечно), которые несоблюдают общих принципов и частных технологий. > представлвляется, что более важен подход к > технике, обракщении с мягкими, тканями. Не менее важен! > но > принципиально, что не так? Неудовлетворительная репозиция: вальгус, диастаз по медиальному кортикалу. Наверняка репозиция была открытой недели через две после травмы, а значит травматичной со скелетированием отломков. Наличие в диафизарной части пластины 7 ответстий не означает, что во все надо вводить винты. В метаэпифиз необходимо было ввести минимум 3 блокированных винта на всю толщу спонгиозы. > Интересен ваш вариант, детали техники было бы очень приятно узнать > (без обиняков, искренне), >Как бы Вы сделали? 1. Репозиция должна быть закрытой непрямой. Репозиция основных отломков (не промежуточных!) по длине и по осям (варус\вальгус и т.д). 2. Фиксация - биологичная, по принципам относительной стабильности. 3. С гвоздем бы сюда не полез 4. В зависимости от состояния мягких тканей или аппарат, или LCP PLT (LISS) на 9 отверстий. Если пластина (как внутренний фиксатор), то 4-5 отверстий в зоне разрушения кости оставил бы без винтов, для репозиции использовал бы временный стержневой аппарат (АО, Зиммер, S&N,... - НО не МКЦ) 5. Только сначала бы разобрался с тазом С уважением А.Семенистый Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]