AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Артроз голеностопного сустава
послал Алексей Семенистый 19 Декабрь 2006, 11:57
> синтез по АО, винтом внутренняя лодыжка, наружная 1/3 трубч.пластина плюс стягивающий винт на синдесмоз....
> >Артроз, во-первых, вследствие неконгруентности суставных поверхностей - имеется укорочение малоберцовой
> кости;
> Но укорочение - 3мм, и потом суставная поверхность наружной лодыжки не несет осевой нагрузки


Даже если это были оригинальные имлантаты "Synthes", то к "АО" этот остеосинтез не имеет ни какого отношения. Потому, что вся философия АО в отношении переломов лодыжек основана на том, что наружная лодыжка это нагружаемая часть сустава, на которую приходится примерно 1\6 веса тела. Восстановление длины м\б кости является приоритетным, и наружную лодыжку называют ключом г\ст сустава.
"Стягивающий винт на синдесмоз" противоречит АО, т.к. этот винт должен быть позиционным и не должен создавать компрессиию на уровне сочленения берцовых костей и между наружной лодыжкой и таранной костью. Стягивающий винт - основная причина синостоза на месте синдесмоза.

> Считаете ли Вы, что объем движений близкий здоровому суставу обеспечивается только подтаранным суставом?

Нет, подтаранный сустав в основном обеспечивает движения стопы во фронтальной плоскости. Ограничение движений в г\ст суставе компенсируется движениями в среднем отделе стопы


> Не хотелось бы лишать больную движений в суставе - большая любительница обуви на каблуках.

Ну про это пусть забудет...


> Помогут ли протезы синовиальной жидкости избавитсья от чуства скованности? Есть такие личные наблюдения?

Не, не помогут. Есть показания к назначению (заметьте не лечению, а именно назначению!) протеза синовиальной жидкости и всяких "хондропротекторов" - это начальные стадии артроза. В обсуждаемом наблюдении артроз 3 ст.

Есть конечно вариант эндопротезирования. Личного опыта нет, литературные данные противоречивы и не очень обнадеживают

С уважением, А.Семенистый.
ГКБ 13, Москва.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0019346
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]