ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Артроз голеностопного сустава
послал Алексей Семенистый 19 Декабрь 2006, 11:57
|
> синтез по АО, винтом внутренняя лодыжка, наружная 1/3 трубч.пластина плюс стягивающий винт на синдесмоз....
> >Артроз, во-первых, вследствие неконгруентности суставных поверхностей - имеется укорочение малоберцовой
> кости;
> Но укорочение - 3мм, и потом суставная поверхность наружной лодыжки не несет осевой нагрузки
Даже если это были оригинальные имлантаты "Synthes", то к "АО" этот остеосинтез не имеет ни какого отношения. Потому, что вся философия АО в отношении переломов лодыжек основана на том, что наружная лодыжка это нагружаемая часть сустава, на которую приходится примерно 1\6 веса тела. Восстановление длины м\б кости является приоритетным, и наружную лодыжку называют ключом г\ст сустава.
"Стягивающий винт на синдесмоз" противоречит АО, т.к. этот винт должен быть позиционным и не должен создавать компрессиию на уровне сочленения берцовых костей и между наружной лодыжкой и таранной костью. Стягивающий винт - основная причина синостоза на месте синдесмоза.
> Считаете ли Вы, что объем движений близкий здоровому суставу обеспечивается только подтаранным суставом?
Нет, подтаранный сустав в основном обеспечивает движения стопы во фронтальной плоскости. Ограничение движений в г\ст суставе компенсируется движениями в среднем отделе стопы
> Не хотелось бы лишать больную движений в суставе - большая любительница обуви на каблуках.>
Ну про это пусть забудет...
> Помогут ли протезы синовиальной жидкости избавитсья от чуства скованности? Есть такие личные наблюдения?
Не, не помогут. Есть показания к назначению (заметьте не лечению, а именно назначению!) протеза синовиальной жидкости и всяких "хондропротекторов" - это начальные стадии артроза. В обсуждаемом наблюдении артроз 3 ст.
Есть конечно вариант эндопротезирования. Личного опыта нет, литературные данные противоречивы и не очень обнадеживают
С уважением, А.Семенистый.
ГКБ 13, Москва.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|