AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее


Re: БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ!
Алексей Семенистый 11 Январь 2007, 22:32
В Москве действует распоряжение департамента здравозахоронения

На установку имплантатов департаментом предложено заполнение пациентом приложения 7 (см вложенный файл)


Информированное согласие и заявление на установку имплантанта (файл Word, ~22Kb)

На словах администрация и представители ФОМС говорят, что стоимость имплантов не входит в стоимость лечения по ОМС. Но никаких документов ни кто не показывает. А в Конституции записано право на бесплатное медобслуживание граждан РФ, но про расходные материалы думай, что хочешь.

где градация
> между экстренной помощью и плановой у травматологических больных, есть
> ли у кого-нибудь стандарты обьема помощи травматологическим пациентам
> в рамках ОМС.


Сдандарты есть, наверное, в каждом отделении, но они настолько туманны, расплывчаты и неконкретны, что толка от их наличия не много.

Доходило до абсурда - пациент писал заявление на
> установку той или иной металлоконструкции, покупал имплант потом писал
> дарственную на имя больницы и т.д.


Бред какой-то!

>Работать в таких условиях, честно
> говоря, нет никакого желания, а сидеть просто так тоже не хочется.
> Поделитесь информацией, заранее благодарю!


Году в 2000-м нам тоже запретили напрвлять пациентов (родственников) куда-либо что-нибудь покупать, даже костыли. Мы написали служебную записку с перечнем необходимых самых дешевых технологичных имплантатов отечественного производства и т.д с расчетом потребности примерно год и буквально поставили вопрос перед администрацией ребром: ИЛИ-ИЛИ... Вообщем все разрешилось.
Не опускайте руки, боритесь!

С уважением, А.Семенистый.
ГКБ 13, Москва.

  • Сообщения о Анонсы конференций, журналов и др.
  • Также Алексей Семенистый
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ!
    Никита Заднепровский 11 Январь 2007, 22:36
    АС> На установку имплантатов департаментом предложено
    АС> заполнение пациентом приложения 7 (см вложенный файл)


    А как ситуация с такой формулировкой в этом приложении? "Я проинформирован (а) о возможности получения имплантанта бесплатно в рамках Программы государственных гарантий по обеспечению граждан Российской Федерации медицинской помощью."
    Какую информацию получает больной?

    АС> Мы написали служебную записку с перечнем
    АС> необходимых самых дешевых технологичных имплантатов
    АС> отечественного производства и т.д с расчетом потребности
    АС> примерно год и буквально поставили вопрос перед
    АС> администрацией ребром: ИЛИ-ИЛИ... Вообщем все
    АС> разрешилось.


    Аналогичная ситуация была и у нас. Администрация больницы по началу взялась было сама приобретать расходные материалы ... но куража и бюджета хватило ровно на три месяца. Затем было введено похожее постановление входящее в рамки "Согласия пациента на операцию". Больные сами стали приобретать металлоконструкции. Но все как-то неопределенно, ненадежно с позиции законности. И подобные случаи с привлечением врачей к уголовной ответственности не вселяют надежды на развитие и внедрение передовых технологий. Ведь у нас до сих
    пор применяется аргумент - "Есть же методика лечения скелетным вытяжением? Оно входит в перечень ОМС. Вот и лечите!"

    С уважением, Заднепровский Никита Николаевич
    [ Ответить ]

    • Re: БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ!
      Отправитель: Алексей Семенистый 12 Январь 2007, 09:41
      > А как ситуация с такой формулировкой в этом приложении?
      > "Я проинформирован (а) о возможности получения имплантанта
      > бесплатно в рамках Программы государственных гарантий по
      > обеспечению граждан Российской Федерации медицинской
      > помощью."
      > Какую информацию получает больной?


      Поверьте, придумано депертаментом, возможно потому, что сами не уверены в том, что предлагают. Ни одного винтика за последние 10 лет централизовано (т.е. от департамента)больница не получала и ни одному больному адресно тоже. Спасение утопающих - дело рук самих утопающих... о ком это, о больных, о врачах???

      > Аналогичная ситуация была и у нас. Администрация больницы по
      > началу взялась было сама приобретать расходные материалы ...
      > но куража и бюджета хватило ровно на три месяца.


      Наших хватило 1,5 года. Потом больница заключила договора с несколькими призводителями и пациенты оплачивают имплант в кассе больницы, заключая при этом еще какой-то путаный договор на 5-ти страницах мелким шрифтом. Для совсем неимущих пациентов, есть минимальный запас склад имплантов, выдаваемый за подписью начмеда.

      > металлоконструкции. Но все как-то неопределенно, ненадежно
      > с позиции законности. И подобные случаи с привлечением
      > врачей к уголовной ответственности не вселяют надежды на
      > развитие и внедрение передовых технологий. Ведь у нас до сих
      > пор применяется аргумент - "Есть же методика лечения скелетным
      > вытяжением? Оно входит в перечень ОМС. Вот и лечите!"


      Здравоохранение постепенно переходит на рыночные отношения. Говорят о рынке медицинских услуг. Даже при нашей неуклюжей страховой медицине (как ОМС, так и ДМС) несложно посчитать невыгодность консервативного лечения при многих переломах. Невыгодно прежде всего для больничного бюджета, не принимая во внимание собственно здоровье пациента.

      Так что развитие и внедрение передовых технологий в травматологии должно идти параллельно с развитием и совершенствованием принципиально новых цивилизованных отношений: пациент-больница, врач-больница. Отношения врач-больница пока, во многих учреждениях далеко не взаимовыгодные. В этом во многом тормоз - делиться не умеют!

      С уважением, А.Семенистый.
      ГКБ 13, Москва.

      [ Ответить ]
    • Re: БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ!
      Отправитель: Evgueny Tchekashkine 12 Январь 2007, 10:08
      Был бы человек, а статья найдётся... :-((

      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0048770
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]