ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Протезирование
послал Dmitry Afonin 19 Январь 2007, 20:04
|
АК> В настоящее время подход такой: не культю подбирают по требования
АК> протезистов, а протезисты подстраиваются под культю (если она не
АК> порочная).
К сожалению, это было и есть.
АК> Чем длиннее культя-тем лучше ( чем ампутировать в верхней/3
АК> бедра, лучше ампутировать в средней/3 или нижней/3 и т.д.)
А лучше вообще на уровне голени или стопы, пальцев...
Если говорить об ампутациях по поводу облитерирующих заболеваний, то Принцип IRMA был предложен Вольмаром еще в 80-х годах.
Volmar J.F. Success and Failure in Vascular Surgery // J. Cardiovasc. Surg.- 1989.- Vol. 30.- P. 141- 154.
Применяется во всем мире. Недавно и Вячеслав Дмитриевич об этом говорил (что, мол, во Франции используют все методы для снижения уровня ампутации)... Литературы - море. А у нас, смотрю, радикальный подход - в/3 бедра... По крайней мере, за 12 лет, как я отошел от этой проблемы, ничего не изменилось :(
>> Но вот недавно слышал мнение о том, что
>> выполнить ампутацию на уровне нижней или средней трети бедра
>> предпочтительней. Якобы именно после них, в будущем, выполнить
>> протезирование проще и пациент на таком протезе будет более
>> устойчивым.
Недавно... Опять же, литература 80-х годов, а может, есть и более ранняя.
Руководство по протезированию. Под ред. Кондрашина Н.И.- М.: Медицина, 1988.- 544 с. Кондрашин Н.И., Санин В.Г. Ампутация конечностей и первичное протезирование.- М.: Медицина, 1984.- 160 с.
Даже с точки зрения биомеханики представляется логичным, что чем длиннее рычаг (культя бедра), тем больше будет устойчивость. Гильзу протеза можно сделать длиннее. Да и масса протеза меньше...
С уважением,
Дмитрий Афонин
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|