AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Протезирование
послал Dmitry Afonin 19 Январь 2007, 20:04
АК> В настоящее время подход такой: не культю подбирают по требования
АК> протезистов, а протезисты подстраиваются под культю (если она не
АК> порочная).


К сожалению, это было и есть.

АК> Чем длиннее культя-тем лучше ( чем ампутировать в верхней/3
АК> бедра, лучше ампутировать в средней/3 или нижней/3 и т.д.)


А лучше вообще на уровне голени или стопы, пальцев...

Если говорить об ампутациях по поводу облитерирующих заболеваний, то Принцип IRMA был предложен Вольмаром еще в 80-х годах.
Volmar J.F. Success and Failure in Vascular Surgery // J. Cardiovasc. Surg.- 1989.- Vol. 30.- P. 141- 154.
Применяется во всем мире. Недавно и Вячеслав Дмитриевич об этом говорил (что, мол, во Франции используют все методы для снижения уровня ампутации)... Литературы - море. А у нас, смотрю, радикальный подход - в/3 бедра... По крайней мере, за 12 лет, как я отошел от этой проблемы, ничего не изменилось :(

>> Но вот недавно слышал мнение о том, что
>> выполнить ампутацию на уровне нижней или средней трети бедра
>> предпочтительней. Якобы именно после них, в будущем, выполнить
>> протезирование проще и пациент на таком протезе будет более
>> устойчивым.


Недавно... Опять же, литература 80-х годов, а может, есть и более ранняя.

Руководство по протезированию. Под ред. Кондрашина Н.И.- М.: Медицина, 1988.- 544 с. Кондрашин Н.И., Санин В.Г. Ампутация конечностей и первичное протезирование.- М.: Медицина, 1984.- 160 с.

Даже с точки зрения биомеханики представляется логичным, что чем длиннее рычаг (культя бедра), тем больше будет устойчивость. Гильзу протеза можно сделать длиннее. Да и масса протеза меньше...

С уважением,
Дмитрий Афонин
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0010585
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]