ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: case tibial defect
послал Юрий Алексеевич Булахтин 31 Январь 2007, 13:52
|
Уважаемый Николай!
То, что дефект мягких тканей восполнен кожно-мышечным лоскутом я вижу. Я имею в виду вот что. В исследованиях проводившихся в ЛИХТЕ и на кафедре травматологии Военно-медицинской академии было показано, что мышечные и любые другие, не включающие в себя надкостницу, лоскуты не обладают остеогенной активностью будучи пересажены в зону костного дефекта. Кроме этого, я согласен с Вами в том, что мышца будет мешать движению проксимального фрагмента при попытке выращивания регенерата по Илизарову. Поэтому предлагаю из другого доступа выполнить пересадку васкуляризованного лоскута с костью и надкостницей (остальные слои на Ваше усмотрение). Анатомически все реально - на голени анастомоз можно сформировать еще и не один. Поместите его в "ложе" под контролем зрения. Думаю, что такой вариант наиболее устойчив к инфекции и даст существенный выигрыш во времени. За время лечения по классической Илизаровской технологии девушка, уж точно, научиться пить и курить,а получит в итоге удовлетворительную рентгенограмму и проблемные мягкие ткани (стойкий отек голени + трофические нарушения).
Юрий Алексеевич Булахтин
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|