Ответить
|
Re: Hexapod workshop
Алексей Семенистый 01 Март 2007, 12:35
|
Привет, Александр и коллеги!
Дейстаительно Первый Международный Воркшоп по Гексаподному аппарату Илизарова состоялся. Огромное сапасибо Berufsgenossenschaftliches Unfallkrankenhaus Hamburg и Якову Одесскому! Организовано все было достойно.
Workshop был действительно междунардным, приняли участие ортопеды из РФ, Израиля, Японии, Индии, Бразилии, Турции, Намибии (резидент РФ).
С институтских времен я, наверное, так не напрягал мозги, как в эти два дня. Все оказалось настолько
интересным как и ожидалось, и намного сложнее, чем хотелось бы. Hexapod, безусловно, поднимает метод Илизарова на новый уровень. Все вроде бы прост: задаешь систему координат относительно нижнего парафрактурного кольца, затем в этой системе определяешь положение центрального отломка кости, вводишь в программу параметры (величины и направления смещений)и соответственно программа выдает что и куда крутить для устранения смещения по кратчайшей траектории. Но незначительная (в 1-2 мм) погещность в определении положения отломков в выбранной системе координат приводит к значительной (в сантиметры) разнице полученного результата редукции от ожидаемого.
Леонид Соломин, имеющий опыт работы с Taylor Spatial Frame, тоже не сразу все понял по части работы с програмой. Леонид может лучше рассказать о плюсах и минусах обоих механизмов и программ. Я думаю, что в будущем как програмное обеспечение , так и и сам механизм шарниров и телескопов Hexapod претерпят изменения. Вообщем, тема интереснейшая, но лучше один раз пощупать, чем сто раз увмдеть на картинках и тысячу раз услышать от кого-то!
Уверен, что на родине аппарата Илизарова есть место для Hexapod.
С уважением, А.Семенистый.
ГКБ 13, Москва.
|
[
Ответить ]
|
Re: Hexapod workshop
Отправитель: Leonid N.Solomin 01 Март 2007, 22:55
|
    
Уважаемые коллеги!
Присоединяюсь к словам благодарности в адрес организаторов и, учитывая личный вклад, лично Klaus'у Seide и Якову Одессокому. Как подчеркнул автор аппарата Priv.-Doz. Dr. med. Klaus Seide, это было не коммерческое мероприятие, организованное фирмой - производителем устройства (Litos), а научно-практичекая встреча, преследующая цель ознакомить участников с возможностями Ilizarov Hexapod System и обучениию в использовании оного. Все удалось. Еще раз спасибо! Недостаток полученных практических навыков постараемся компенсировать "в домашних условиях".
Тронуло глубокое уважение к личности и памяти Г.А. Илизарова [1,2,3]: портретные изображения на панно в конференцзале, бережно хранимые в рамке на
стенке вырезки из газет, ссылки и упоминания в печатных работах и выступлениях. Это вполне перекликается со словами Глеба Коробушкина, который поделился своими впечатлениями от прошедшего накануне в Сан-Диего AAOS. (у нас бы так)
Приятно удивило (мягко сказано) наличие в "простой германской ЦРБ" отлично оснащенной биомеханической лаборатории [4] со штатом сотрудников-инженеров.
(у нас бы так) В целом метод Илизарова в Германии "любят и уважают" и пациенты с знакмыми блестящими кольцами в поликлинике - дело привычное. Кстати! - на поликлиническом приеме пациенты туалет кожи и смену марлевых шариков, надев перчатки, виртуозно выполняют сами [5]. (внедрим!)
>Леонид может лучше рассказать о плюсах и минусах обоих механизмов и программ.
На первый взгляд, в сравнении с TSF, Hexapod имеет преимущества в номинациях простоты наложения, использования программного обеспечения, жесткости
фиксации костных фрагментов (у Hexapod существенно меньше люфт - собственные исследования). Однако, как эта "простота" скажется на достижении результата в клинике - мы сможем поделиться, наработав собственный опыт. В целом в РНИИТО им. Р.Р. Вредена запланирована и выполняется работа по
многофакторному сравнению аппаратов Илизарова, Тейлора, Сайде и собственной конструкции. Для заинтересованных результаты не будут секретом! :-)
Всего наилучшего,
Л.Соломин
|
[
Ответить ]
|
Re: Hexapod workshop
Отправитель: Odessky Jacob M.D. 01 Март 2007, 23:57
|
Привет, Леонид!
Я согласен с тем, что лекции , содержавшие только примеры апименения Гексаподного аппарата Илизарова были лишние. Можно было бы их заменить ещё на одно практическое занятие.
Я думаю, что это будет учтено нами при составлении будущих подобных мероприятий.
Хочу оговориться, что госпиталь, в котором проходило мероприятие нельзя прировнять к ЦРБ!
Это всё-таки крупный травматологический и реабилитационный центр ортопедического и нейрохирургического профиля, принадлежащий профсоюзам Германии.
И ещё один вопрос! Ты писал о сравнительном исследовании в том числе и аппарате собственной конструкции... О чём речь?
С уважением!
|
[
Ответить ]
|
Re: Hexapod workshop
Отправитель: Leonid N.Solomin 05 Март 2007, 11:47
|
Яков, дорогой!
> Это всё-таки крупный травматологический и реабилитационный центр
> ортопедического и нейрохирургического профиля, принадлежащий профсоюзам
> Германии.
Надеюсь, что эмоциональная составляющая моего высказывания понятна многим, работающим в Российских центрах уровня Berufsgenossenschaftliches
Unfallkrankenhaus Hamburg (BG-Trauma Hospital) и выше. Приношу искренние извинения за неточность формулировок, основанную на незнании "табеля о
рангах" германских медицинских учреждений и "ключевых словах": Krankenhaus и Hospital. Возможно ты сочтешь целесообразным сказать несколько слов по этому поводу?
В любом случае уровень организации, оснащения и профессионализма данного учреждения вызывают чувство глубокого уважения.
> И ещё один вопрос! Ты писал о сравнительном исследовании в том числе и
> аппарате собственной конструкции... О чём речь?
На прошедшем в Киото ASAMI, на одной секции с твоим докладом, звучал и наш, в котором мы в том числе предстваляли и аппарат со свойствами пассивной компьютерной навигации, разрабатываемый в нашем институте. Пропустить это сообщение ты не мог. Ссылки на него есть и в опубликованных материалах конгресса. Вот об этом то устройстве я и упоминал! К сожалению, пока больших подробностей предоставить не могу - до завершения (этапов) исследования.
Всего самого наилучшего и с неменьшим уважением,
Л.Соломин
|
[
Ответить ]
|
Re: Hexapod workshop
Отправитель: Никита Заднепровский 04 Март 2007, 22:29
|
       
Присоединяюсь ко всему вышеизложенному. Очень интересно было принять участие в этой работе. Организация самого Workshop была, на мой взгляд удачной. Может быть следавало увеличить время практических занятий, так как некоторые моменты
связанные с прикладным назначением Гексапода были не до конца понятны с ходу. Вызвало затруднение определение CORA-point и связанным с этим занесением значений координат в расчетные таблицы софта. Как правильно отметил А.Семенистый, погрешность внесения значений на миллиметры в результате приведут к ошибке конечной репозиции в сантиметрах. Эти погрешности проявились при устранении всех деформаций одновременно, но при поэтапном, пошаговом исправлении угловой деформации затем, например, дислокации - аппарат
вел себя "послушно". Подкупает отсутствие проведения дополнительных спиц и "нагромождения" различных приставок при устранении деформации как на классическом АВФ. Всего шесть штанг - и устранять можно спокойно и в любое время без
боли для больного и "головной боли" для врача.
Сами телескопические штанги, на мой взгляд, должны быть полностью изготовленными из металла. Включение деталей из пластмасс придает конструкции некую "хрупкость" ... а также трудно четко "услышать пальцами" клики при вращении.
Очень приятно было познакомиться и общаться с коллегами из России: Алексеем Семенистым, Евгением Чекашкиным, Леонидом Соломиным и другими (простите, если не упомянул)... Правда, Евгений из Намибии, но все-равно россиянин ;)))
--
С уважением, Заднепровский Никита Николаевич
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
