AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Редкое повреждение - полный вывих тарана!
послал Антон Лебединец 04 Март 2007, 21:44




Уважаемый Александр! Как обещал представляю Р-граммы и операционные фото.

Опять надоедаю с вопросами:
Ваши (лично ваши) рекомендации - астрагалэктомия-аппаратный пяточно-большеберцовый артродез с одновременным удлинением голени - правильно?

>-В условиях плохого кровоснабжения как раз надо бы стремиться не
>оставлять в ране аваскулярные куски кости, как уже там лежащие, так и
>новые-


А удлинять голень в условиях плохих сосудов как? В смысле как потянутся склерозированные сосуды? Удлинять-то надо около 3 см.

>-Системные антибиотики тут бессмысленны-

Почему? Или они не дойдут до очага инфекции. Местное лечение сейчас получает - антибиотики в свищевой ход и в м/ткани.

>> -сосудистая терапия? (нужна ли, какая)
>-Это миф. Таран медикаментами не оживить-


Таран да, а остальные ткани - улучшить перфузию и пр.?

> Местно АБ в виде спейсеров и пр. - нет возможности

>-Да почему, все это-
Непонятное место!!! Каким образом заменить спейсеры - как-нибудь изготовить замазку с АБ?

>> - Артродез не аппаратный а костно-пластический

>-Инфекция куда при этом денется?-


А так инфекция куда денется, или ПБА изничтожит ее в м/тканях? Она там уже полгода живет. Я думаю стабильная фиксация - лучшая профилактика инфекционных осложнений. Кстати была у нас больная с посттравматическим деф. артрозом г/стопного сустава и остеомиелитом внутренней лодыжки - ей сделали костно-пластический артродез по Кловарду - инфекция затихла, анкилоз наступил за 3 мес (больной 65 лет).

Жду ответа!


Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0091384
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]