ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Редкое повреждение - полный вывих тарана! послал Максимов Сергей 06 Март 2007, 03:20 Около месяца назад провели операцию женщине 45 лет с посттравматическим остеомиелитом таранной кости правой стопы (практически полное септическое разрушение тарана). Остеонекрэктомия, берцово-пяточный артродез, фиксация аппаратом Илизарова. На данный момент больная ходит с полной нагрузкой на оперированную конечность, болевой синдром умеренный и не постоянный. Заживление операционной раны через краевой некроз п\шва. О результатах лечения пока речь не идет, это просто информация по похожим ситуациям. На мой взгляд, у больного асептический некроз таранной кости, осложненный гнойным артритом голеностопного сустава (по снимку не понятно, что это - фистулография или простая рентгенограмма). Оптимален артродез голеностопного сустава, объем резекции таранной кости определится только интраоперационно. Большая проблема - метод фиксации. Работая, в основном, с пациентами пожилого и старческого возраста могу сказать, что ЧКОС они переносят плохо. Адекватный уход за аппаратом возможен только в условиях стационара. Возможность самостоятельной работы с аппаратом, например для ликвидации укорочения, крайне сомнительна. Кроме того, укорочение 3 см (до 5 см) у данной категории больных легче компенсировать ортопедической обувью. К сожалению и фиксирующие повязки (гипсовые и различные "касты")- не лучший вариант для пожилых людей (пролежни и флектены просто на "ровном месте"). В данном случае я бы применил простую "фиксирующею" компоновку аппарата Илизарова, с возможностью "отступления" к голеностопному брэйсу (тутору). Основная задача - максимальное восстановление самообслуживания больного и, по возможности, избежать "этапных" операций. С уважением, Сергей. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]