ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Proximal femoral shaft nonunion + osteomyeliti
послал Алексей Семенистый 11 Март 2007, 22:14
|
> спейсер с антибиотиком. Потом через 2-3 месяца хотим синтезировать бедренную кость толстым неканюлировнным блокируемым
> штифтом.
Павел, зачем так надолго устанавливать спейсор. Антибиотик не будет работать так долго. Достаточно 2-3 недели, и заштифтовать окончательно.
>Мы в отделении уже имеем опыт установки спейсеров, у которых в качестве армирующих элементов были использованы штифты
>Кюнчера или пучки спиц. Но подобные спейсеры не обеспечивают ротационной и продольной стабильности,
Так ли нужна эта стабильность при тугом ложном суставе? Для необходимой стабильности достаточно будет оставить фиксацию в дистальной и проксимальной опорах аппарата, соответственно расположив спицы и винты Шанца так, сто бы они не вступали в конфликт со спейсором... А через две недели все снять, спейсор удалить, рассверлить и заштифтовать чем душе угодно.
> В связи с этим у меня к вам вопрос - кто-нибудь имеет опыт самостоятельного изготовления спейсера из штифта типа UFN с
> целью проведения блокирования спейсера для обеспечения максимальной стабильности отломков?
Назначение этого временного штифта не в обеспечении максимальной стабильности. В обмазанном цементом UFN будет совсем мало цемента, а значит и антибиотика, ради которого вы его собираетесь установить. В качестве арматуры для бедренного спейсера отлично подходит напрвляющая спица для Гамма-гвоздя от Stryker - диаметр 3,2 мм, длина 450 мм. В качестве формы используем толстую дренажную трубку (внутр. диаметр 9 мм) из стандартного цитовского набора для дренирования (тот, что с гармошкой)
С уважением, А.Семенистый.
ГКБ 13, Москва.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|