AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Нолтрекс, остенил -внутрисуставные иньекции.
послал Michael Berenstein 21 Март 2007, 23:36
Уважаемые коллеги

Я тоже извиняюсь за вспыльчивость

> Давно уже доказано, что препараты эти (речь веду только о препаратах гиалуроната натрия) хорошо помогают при артрозных явлениях в области

Кем доказано?

Я как раз знаю несколько работ которые утверждают что нет ни какой разницы в эффективности внутрисуставного введения гиалуроновых препартов и стероидов. Т.е. и те и другие клинически помагают одинаково. Причем статистика убеждает. Нет сомнения, что высокая стоимость препаратов усиливает эффект плацебо.

Мой личный опыт сотен инъекций говорит о том же. Индикация для инъекций гиалуроновых препаратов это противопоказания для инъекции стероидов.



> Как мне представляется, дело может быть в том, что не всегда при тяжелых формах артроза из-за суженной щели сустава удается попасть в его полость... и, в ряде случаев, препарат вводится околосуставно... дело может быть в этом? не знаю...

Внутрисуставное введение препаратов это ВНУТРИКАПСУЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ, нет необходимости втыкать иголку в суставную щель, больно же !!! Для внутрисуставного введения нет зависимости от размера щели. Даже наоборот при выраженом артрозе всегда есть синовиит и капсула растянута. Можно делать инъекцию в супрапателярную сумку с одинаковым успехом. После 2-3 движение жидкость распространяется по всему суставу.


>"Волков бояться, в лес не ходить" (это я по поводу риска занесения инфекции в суставы)

Знаете чем заканчивается гнойный артрит коленного сустава? В лучшем случае артродезом. А в худшем? Думаю, пациенты Вас не поддержат.

Так что волков надо боятся, и прежде, чем ходить в лес, хорошенько подумать, да и больному стоит рассказать про волков, чтобы тоже подумал.

С уважением

М.Беренштейн
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000051
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]