ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Нолтрекс, остенил -внутрисуставные иньекции.
послал Максимов Сергей 23 Март 2007, 00:01
|
Глубокоуважаемый Вячеслав, вообще - то речь идет о препаратах гиалуроната натрия, а не о кортикостероидах, а это три большие разницы (так, кажется говорят в Одессе). Известно, что гормональные препараты кроме мощного противовоспалительного действия обладают отрицательным воздействием на хондроциты, "подстегивая" развитие артроза. Именно хирурги поликлиник особенно грешат использованием гормонов "налево - направо". Большинство известных мне ортопедов - травматологом насторожено относятся к внутрисуставным блокадам кортикостероидами и применяют их реже, чем другие препараты (алфлутоп, Цель Т, гиалуронаты и т.п.).
Что касается асептического некроза... В моей практике был показательный случай. Больному среднего возраста хирург поликлиники лечил "менисцит" внутрисуставными блокадами Кенолог 40. После усиления болей больной обратился к ортопедам. При проведение артроскопии у больного была обнаружена точка - отверстие на фоне визуально не измененного хряща мыщелка бедра. При пальпации артроскопическим щупом выявлен достаточно большой участок "паруса" хряща, а под ним обширная зона некроза субхондральной кости с образованием язвы (дефекта) кости. Так что все зависит от тщательности проведения манипуляции. Своим пациентам, когда им требуется продолжение лечения в амбулаторных условиях, я рекомендую обращаться к местным травматологам - ортопедам (да простят меня хирурги поликлиник!).
По поводу "леса" и страшных "волков"... Представьте, что бы вам сказали ваши кураторы, начальники, профессора - руководители лет 15-20 назад на предложение провести накостный или (о ужас!) интрамедуллярный остеосинтез при вторично открытом диафизарном переломе? А сейчас от некоторых смелых предложений на данном форуме становится стыдно за собственный консерватизм и "приземленность". Прошу прощение за отступления от темы.
Считаю что внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроната это не панацея, а одна из эффективных методик в комплексном лечение остеоартроза.
С уважением, Сергей.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|