ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Перелом шейки бедра, 28 лет
послал Michael Berenstein 08 Апрель 2007, 21:54
|
Уважаемый Микаэл!
Извиняюсь, если ненароком кого-то обидел, цели такой не было, даже наоборот.
Гвоздь трехлопастной пришлось подержать в руках. Последний инструмент, который используется при установки гвоздя, называется импактор и применяется для закрытия диастаза перелома. Диастаз образуется во время введения гвоздя - вот тут-то и рвутся ретинакулярные сосуды пережившие перелом.
В отношении угловой стабильности. Я напоминаю, что мы говорим о переломе в основании шейки бедра. При введении гвоздя или шурупов есть только одна опорная точка на наружном кортксе. Нагрузка на головку бедра вращает весь проксимальный фрагмент на варус вокруг этой точки без всякой помехи.
Для сохранения редукции необходима жесткая угловая фиксация.
Я попытался изобразить все на рисунке в приложении.
Стоит поискать фиксатор в старых запасах, были в бывшем и двухлопастные фиксаторы с пластинкой и трехлопастной с пластинкой и Г образные пластины.
Кстати, в моей больнице поставили бы DHS Dynamic Hip Screw.
С уважением
Михаил Беренштейн
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|