Ответить
|
Re: ложный сустав !!!
Алексей Семенистый 23 Апрель 2007, 08:43
|
> Действительно, стабилизирующая функция оставшегося винта в >проксимальном отделе бедра исчерпана и в
> настоящий момент он является >препятствием для сближения отломков.
Препятствием является не это винт, а недостаточная стабильность, которая ни как не улучшиться от его удаления.
<> >Стержень не даст сместиться отломкам по ширине .
Данный стержень у данного пациента позволяет смещаться отломкам по длине, ширине, на варус и вокруг вертикальной оси.
>Осевая нагрузка позволит раздавить фиброз в месте перелома , достичь >сближения и консолидации отломков.
Чтож он до сих пор не "раздавился"?
Вы действительно считаете, что данному перелому нужна только динамизация, которой препятствует ничего не стабилизирующий, наполовину выкрутившийся проксимальный винт?
С уважением, А.Семенистый.
ГКБ 13, Москва.
|
[
Ответить ]
|
Re: Ложный сустав!!!
Отправитель: usolcev_anatolii @mail.ru 24 Апрель 2007, 23:18
|
Уважаемый ,Алексей!
Позвольте с Вами не согласиться. В данном случае мы имеем дело не со <свежей>
травмой, поэтому о тех смещениях, которые Вы говорите, произойти не должно.
Внимательно посмотрите на последний снимок. При казалось бы малом размере стержня, резорбции кости вокруг него не отмечается, что говорит о определенной стабильности его в костномозговом канале.
< Что он до сих пор не <раздавился> ?
А то и не раздавился - что проксимальный фрагмент < висит> на этом винте.
Безусловно, если рассматривать проблему глобально, с коррекцией длины конечности, подход должен быть другим. Но для достижения консолидации перелома думаю, что такой вариант приемлем.
С уважением А.Усольцев
Иркутск.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
