ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: Сложный внутрисуставной перелом голени послал Алексей Семенистый 23 Апрель 2007, 08:37 > -"Фиксация всего винтами" - это привильно, гипс - как-то не по-доброму- > "Сам не хочу, да!" Но вопрос в чем - дистальная база аппарата - на мой взгляд будет проблемно наложить > из-за винтов в дистальном метаэпифизе. Вероятность конфликта между винтами и спицами незначительна и не критична. Но аппарат надо накладывать первым этапом, так? А тогда будет сложновато управляться в г/стопе(ограничены наши манипуляции и возможность управлять стопой). Мы планируем собрать диафиз винтами, а потом "ворошить" сустав и соединять все в единое целое. Нет, Антон, порядок действий обратный! В первую очередь репонируют и фиксируют сутавной перелом винтами. Диафиз винтами? зачем? После фиксации суставных отломков вы какбы переводите перелом 43С в более простой - 42В, который вы лечите аппаратом (или гвоздем, или пластиной). Вы же не будете фиксировать винтами диафизарный перелом перед, как фиксировать его аппаратом? > Если есть мысли по поводу аппарата (компоновка и что фиксировать им, помимо просто стабилизирующей цели) > буду благодарен. Для дистракции и репозиции суставного перелома я бы использовал не аппарат Илизарова, а что-то вроде стержневого дистрактора: из деталей стержневого трубчатого наружного фиксатора - винт Шанца в таран или пятку и винт в диафиз. После того как суставной перелом фиксирован винтами, дистрактор снимаем и фиксируем аппаратом Илизарова (пластиной, гвоздем), стопу фиксировать не нужно! Согласен с А.Челноковым, что аппаратный метод в данном случае можно поставить на первое место, я бы сказал по его универсальности. Остеосинтез пластиной самый рискованный в плане воспалительных осложнений. Штифтование - самый спорный способ, но возможно я выбрал бы именно его С уважением, А.Семенистый. ГКБ 13, Москва. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]