вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: The patient with non-union of the distal femur
Алексей Семенистый 06 Май 2007, 11:18
|
В общем согласен, но Г-образную пластину со второго места передвинул бы в конец списка, как наименее предпочтительный имплантат.
Аппарат тоже совсем не стоит сбрасывать со счетов. Репозиция вполне может быть дозированной в аппарате после аккуратной остеотомии через маленький доступ, и после этого антеградно заштифтовать. Мой выбор скорее всего был бы LISS.
С уважением, А.Семенистый.
ГКБ 13, Москва.
|
|
|
Ответить
|
Re: The patient with non-union of the distal femur
Alexander Chelnokov 06 Май 2007, 17:09
|
Надо все-таки разобраться, что там местно - по снимку какое-то как будто сращение на ограниченном участке, но, как пишут, есть и патологическая подвиижность...
Если там сращние или тугой ожный сустав - можно лечить закрыто. Подправить аппаратом и либо заштифтовать, либо пластинку, можно с пластикой, Если дело ближе к болтающемуся ложному суставу - тогда открытая адаптация, аутопластика, как Михаил написал.
|
[
Ответить ]
|
Re: The patient with non-union of the distal femur
Отправитель: Алексей Семенистый 06 Май 2007, 23:50
|
Согласен. По снимкам не похоже, чтоб сильно болталось, скорее даже срослось. Клинически с таким коротким фрагментом трудно оценить где "болтается" - в переломе или в суставе. Эффективно смотреть под ЭОПом в режиме скопии.
С уважением, А.Семенистый.
ГКБ 13, Москва.
|
[
Ответить ]
|
Re: The patient with non-union of the distal femur
Отправитель: Alexander Chelnokov 07 Май 2007, 00:01
|
Можно и стрессовые снимки сделать - профиль в переразгибании, фас с подушкой между коленками и стянутыми лодыжками, потом поменять местами
подушку и стягивающую лямку...
|
[
Ответить ]
|
Re: The patient with non-union of the distal femur
Отправитель: Алексей Семенистый 07 Май 2007, 00:27
|
Безусловно, тем более, что рентгеновский снимок это документ.
С уважением, А.Семенистый.
ГКБ 13, Москва.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
