AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее
 Весь тред


Re: The patient with non-union of the distal femur
Alexander Chelnokov 10 Май 2007, 00:16
> на мой взгляд, морфологичеескую сущность ложного сустава более
> объективно отражают данные инструментальных исследований
> (рентренография,


Вообще, разделение ложных суставов на гипер- и гипотрофические, тугие/болтающиеся успешно удавалось задолго до создания современных методов визуализации.

> тепловизор,

Это всерьез? Какую уникальную информацию при несращениях обеспечивает эта методика? Где в мире за пределами xUSSR она используется для диагностики несращений?

> сцинтиграфия),чем физикальные (степень патологической подвижности).

Как основа для выбора тактики при подобном несращении (если нет подозрений на инфекцию), IMHO достаточны клиника + рентгенологическая картина (2 проекции + при необходимости 3/4, + стрессовые снимки).

> по крайней мере данные рг предоставлены- отсутствует периостальная
> реакция, начинающееся сглаживание концов отломков, склерозированная


Проводимое лечение может поменять классическую картину такого или другого ложного сустава. В частности, аппаратная фиксация может не обеспечить настолько выраженной нестабильности, чтобы развилось типичное гипертрофическое несращение.

> в конечном итоге речь идет только о необходимости выполнения костной
> пластики и фиксации из одного доступа.
Для этого достаточно двух слов - атрофическое несращение, без вписывания в диагноз анамнеза.
  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Alexander Chelnokov
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: The patient with non-union of the distal femur
    vit 10 Май 2007, 02:31
    Вообще, разделение ложных суставов на гипер- и гипотрофические, тугие/болтающиеся успешно удавалось задолго до создания современных методов визуализации
    что же мешает Вам сформулировать диагноз?-отсутствие стрессовых снимков?
    > тепловизор,

    Это всерьез? Какую уникальную информацию при несращениях обеспечивает эта методика? Где в мире за пределами xUSSR она используется для диагностики несращений?
    атрофические ЛС соповождаются локальной гипотермией, гипертрофические-наоборот.
    > сцинтиграфия
    АЛС-усиленное накопление радиофармпрепарата,
    ГЛС, соответственно наоборот. в данном конкретном случае необходимости в этих исследованиях естественно нет, достаточно оценить рг-граммы, представленные данные .
    Проводимое лечение может поменять классическую картину такого или другого ложного сустава. В частности, аппаратная фиксация может не обеспечить настолько выраженной нестабильности, чтобы развилось типичное гипертрофическое несращение.
    у данного несращения имелось достаточное количество времени после демонтажа КДА, чтобы развить типичное гипертрофическое несращение. поэтому такие анамнестические события ,на мой взгляд, целесообразно отражать в диагнозе.

    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0555969
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]