вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: The patient with non-union of the distal femur
Alexander Chelnokov 10 Май 2007, 00:16
|
> на мой взгляд, морфологичеескую сущность ложного сустава более
> объективно отражают данные инструментальных исследований
> (рентренография,
Вообще, разделение ложных суставов на гипер- и гипотрофические, тугие/болтающиеся успешно удавалось задолго до создания современных методов визуализации.
> тепловизор,
Это всерьез? Какую уникальную информацию при несращениях обеспечивает эта методика? Где в мире за пределами xUSSR она используется для диагностики несращений?
> сцинтиграфия),чем физикальные (степень патологической подвижности).
Как основа для выбора тактики при подобном несращении (если нет подозрений на инфекцию), IMHO достаточны клиника + рентгенологическая картина (2 проекции + при необходимости 3/4, + стрессовые снимки).
> по крайней мере данные рг предоставлены- отсутствует периостальная
> реакция, начинающееся сглаживание концов отломков, склерозированная
Проводимое лечение может поменять классическую картину такого или другого ложного сустава. В частности, аппаратная фиксация может не обеспечить настолько выраженной нестабильности, чтобы развилось типичное гипертрофическое несращение.
> в конечном итоге речь идет только о необходимости выполнения костной
> пластики и фиксации из одного доступа.
Для этого достаточно двух слов - атрофическое несращение, без вписывания в диагноз анамнеза.
|
|
|
Ответить
|
Re: The patient with non-union of the distal femur
vit 10 Май 2007, 02:31
|
Вообще, разделение ложных суставов на гипер- и гипотрофические, тугие/болтающиеся успешно удавалось задолго до создания современных методов визуализации
что же мешает Вам сформулировать диагноз?-отсутствие стрессовых снимков?
> тепловизор,
Это всерьез? Какую уникальную информацию при несращениях обеспечивает эта методика? Где в мире за пределами xUSSR она используется для диагностики несращений?
атрофические ЛС соповождаются локальной гипотермией, гипертрофические-наоборот.
> сцинтиграфия
АЛС-усиленное накопление радиофармпрепарата,
ГЛС, соответственно наоборот. в данном конкретном случае необходимости в этих исследованиях естественно нет, достаточно оценить рг-граммы, представленные данные .
Проводимое лечение может поменять классическую картину такого или другого ложного сустава. В частности, аппаратная фиксация может не обеспечить настолько выраженной нестабильности, чтобы развилось типичное гипертрофическое несращение.
у данного несращения имелось достаточное количество времени после демонтажа КДА, чтобы развить типичное гипертрофическое несращение. поэтому такие анамнестические события ,на мой взгляд, целесообразно отражать в диагнозе.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
