ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: ?тактика при травматических отрывах конечносте
послал Evgueny Tchekashkine 23 Май 2007, 13:23
|
Уважаемый Александр,
очевидно, что в результате тяжелой травмы у больной развился геморрагический шок.
На этом фоне Нв 115 при поступлении не отражает истинного состояния вещей, является результатом гиповолемии и гемоконцентрации. Отсутствие активного кровотечения из раны на бедре и размозженной голени - свидетельство
системной гипотонии.
Не думаю, что необходимо было в срочном порядке выполнять ампутацию( каковы были показания к ней? и такая спешка на фоне критического состояния
возрастной больной).
Предварительная стабилизация переломов внешними фиксаторами( особенно не концентрируясь на качестве репозиции), помыть раны стерильными растворами и закрыть стерильными салфетками ,лечение шока (все может быть выполнено в
реанимационном отделении). По стабилизации гемодинамики можно планировать полноценную хирургическую обработку, репозицию /фиксацию переломов.
Вроде бы особых поводов к *жаркой* дискуссии и нет.
Всего Доброго,
Евгений Чекашкин
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|