AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее


Re: повреждение таранной кости
Djoldas Kuldjanov 03 Июль 2007, 23:46
По-видимому, не было шанса сохранить таран.

>“Нижняя остеотомия получилась грубовато. От этого регенерат там
>будет, наверно, похуже.”


А с остеотомией вроде ничего страшнего, чем больше костной поверхности, тем лучше сращение. А чем сделали остеотомию, полузакрытым остеотомом или после предварительного просверливания линии?

После удостоворения, что остеотомия сделана по предварительному плану, теперь необходимо сделать контрольные снимки голеностопа. При первичной компрессии расширенная внизу вилка голеностопа и плюс мягкие ткани создают мягкотканую "гармошку". В зависимости от размера конечности у некоторых больных возникают трудности ношения обычной обуви после артродеза.
Удалением нижне-внутренней половины малоберцовой можно создать более натуральный контур голени.


Djoldas Kuldjanov, MD
Department of Orthopedic Surgery
St. Louis University Medical Center
  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Djoldas Kuldjanov
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: повреждение таранной кости
    Alexander Chelnokov 04 Июль 2007, 01:13
    > По-видимому, не было шанса сохранить таран.

    Пример, показанный коллегой Корышковым, снизил мотивацию заниматься остеосинтезом. Красивые послеоперационные снимки, оказывается, далеко
    не залог приличного состояния суставов в ближайшие годы. Поэтому, учитывая срок после травмы более 2 недель, посчитали аваскулярные изменения половины блока неизбежными, и решили пойти по наиболее короткому пути.

    > поверхности, тем лучше сращение. А чем сделали остеотомию,
    > полузакрытым остеотомом или после предварительного просверливания
    > линии?


    Через разрез 0,5 см насверлили сверлом 3 мм, потом узким долотом.

    > теперь необходимо сделать контрольные снимки голеностопа. При
    > первичной компрессии расширенная внизу вилка голеностопа и плюс мягкие
    > ткани создают мягкотканую "гармошку".


    Снимки в приложении.




    Да, при удалении таранной кости происходит гофрирование тканей. В данном случае есть еще и дублирование концов малоберцовой кости, которое должно устраниться при дистракции.

    > Удалением нижне-внутренней половины малоберцовой можно создать более

    Так и сделали.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000026
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]