AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Удлинение на одном уровне?
послал Alexander Artemiev 23 Июль 2007, 07:52
> Насколько еще допустимо удлинять на одном уровне при
> посттравматическом укорочении большеберцовой кости?
> А бедра?
Я читал работы про удлинение на двух уровнях и даже на трёх, да и ты, видимо, тоже встречал.
Больше чем на двух уровнях не удлинял. А при посттравматических - так вообще ни разу более чем на одном.
И могу даже обосновать. Что такое посттравматические укорочения? -
как правило, мощные рубцы, трофические расстройства, неудаленные импланты и пр... Если срослось с укорочением сантиметров на 5-7, то нет проблем удлинить на одном уровне (выбираешь подальше от названных выше проблем) - либо сверху, либо снизу. Если же кость вынесло более чем на 7 см, то как правило сталкиваешься с посттравматическим дефектом. Единицы раз мне приходилось видеть посттравматическое укорочение более чем на 8-10 см. Либо укорочение на 5-7 см, либо дефект кости. Теперь представь что такое постравматическое укорочение на 10 см голени, длина которой в норме 35 см. Это 25 см кости с рубцами, язвами и пр. Двух уровней просто не выбрать. Поэтому при посттравматических укорочениях лучше удлинять на одном уровне. Если большое укорочение, то последовательно в
несколько этапов.

> А если
> просто удлинение, скажем, у здорового человека в косметических целях -
> больше скольки лучше не делать на одном уровне? А на двух?
> Спасибо!

В эстетике - там другие проблемы. Нужно сохранить пропорции. Поэтому опять же удлинение не более 5-6 см. Это лучше сделать на одном уровне.
У высоких людей (выше 180 см) можно на двух. Здесь меньше проблем, и сроки сокращаются. Был у меня парень - удлинил со 183 до 190 билокально голени за 5 мес. Реальная экономия времени.
Было около десятка пациентов невыского роста, которым удлинял голени билокально. Долго приходится разрабатывать голеностоп, и как правило
из 4-х уровней где-нибудь встретится замеделние. Поэтому не вижу прямого смысла.
Некоторые рассуждения по эстетике, рассчитанные не на профессионалов - на моём новом сайте

Удачи
Александр Артемьев
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0000075
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]