ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Удлинение на одном уровне?
послал Alexander Artemiev 23 Июль 2007, 06:49
|
Во вложении - страничка из обзора литературы моей докторской диссертации - ссылка на Введенского.
Используемый термин - пластическое состояние тканей - принадлежит кому-то дургому (кажется, Стецула..., но под рукой нет ссылки) Комментарии - уже мои, это же обзор литературы:)
С уважением Александр Артемьев
====================
С.П.Введенский (1982) на основании опыта удлинения 293 сегментов определил 2 вида оперативного удлинения:
1. "функционально-допустимое удлинение" как максимальную величину в процентном отношении к его первоначальной длине сегмента, при которой возможно восстановление функции в дистальном суставе. Эта величина определяется реакцией нервно-мышечного аппарата на дистракцию, его репаративными и функционально-восстановительными возможностями.
2. "Предельное удлинение" больше функционально-допустимого и сопровождается выраженными нарушениями нервно-мышечного аппарата, а клинически - выключением функции нижележащего сустава (1).
Подобное явление обусловлено наступлением пластического состояния тканей.
На основании клинических и электромиографических исследований показано, что функционально-допустимое одноэтапное удлинение равняется 20-30% первоначальной длины сегмента, предельное - 40-50%.
Величина функционально-допустимого удлинения зависит от этиологии укорочения. Легче и на большую величину переносят удлинение больные с приобретенными формами укорочения. Если до операции функция суставов была нормальной, то для данного больного функционально-допустимым удлинением следует считать удлинение на 20-30%, при отсутствии функции возможным будет предельное удлинение, равное 40-50% первоначальной длины сегмента. Таким образом, функционально-допустимое удлинение, которое не сопровождается дистрофическими изменениями в дистальном отделе конечности составляет для голени 6-8 см, для бедра -7-10 см. У более высоких людей (имеющих, соответственно более длинную голень), удлинение можно произвести на большую величину, чем у низкорослых людей.
1. Введенский С.П. Клинико-биологическое обоснование и дифференцированное применение методов удлинения нижней конечности: Дис. : докт. мед. наук.- Горький.- 1982.- 472 С.
====================
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|