ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Перелом вертлужной впадины - помогите опредили
послал Maxim Agalakov 27 Июль 2007, 05:14
|
Без стандартных проекций фас, inlet, Judet нормального качества о тактике можно только гадать Похоже на высокий двухколонный перелом, пока нужно как минимум увеличить грузы на тяге по оси бедра (до 12-15 кг, вытяжение за мыщелки бедра)
По представленной проекции трудно отличить высокий двухколонный перелом от высокого перелома передней колонны с задним полупоперечником. В первом случае можно добиться репозиции тягой за мыщелки бедра,
обязателен рентген -контроль (лучше КТ) в процессе репозиции. При отсутствии ступенеобразной деформации, даже при наличии расширения сустава, гиперпокрытия можно ожидать хороший функциональный результат.
Во втором случае (задний полупоперечник), либо при сохраняющейся ступенеобразной деформации консервативное лечение будет скорее всего не эффективно, но может облегчить последующее
эндопротезирование.
Стержень из вертела лучше убрать, как правило он находится в отслаивающей гематоме, тем самым увеличивая риск ее нагноения, помощи от него мало, но можно ограничить себя в плане выбора доступа при оперативном лечении и получить проблемы при эндопротезировании.
При имеющемся стоянии отломков ожидать сращения ни через 6 месяцев ни через год не приходится, поэтому, в случае эндопротезирования в эти сроки вертлужный компонент может стоить как хороший автомобиль, да и операция очень усложняется.
--
С уважением,Максим Агалаков
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|