вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Застарелые повреждения голеностопного сустава
Alexey Semenisty 14 Август 2007, 02:28
|
> В свежих случаях никогда не
> приходилось производить шов дельтовидной связки, пластики тоже ни разу
> не выполнялись.
И правильно делали!
> .....У меня вопрос о тактике...... . То с молодой дамой не все ясно, может ли ей помочь пластика дельтовидной связки? ....В чем причина дистрофии латерального эпифиза б-б кости - первичная травма с последующим аваскулярным некрозом или следствие нагрузки ходьбой с неустраненными смещениями стопы?
Глубокоуважаемый Антон, мне кажется в обоих наблюдениях не была достигнута цель операции: Восстановление длины малоберцовой кости и и фиксация ее в анатомичном положении. Отсюда все последующие проблемы, а не от дельтовидной связки.
Что значит через 3 или 8 или Х месяцев восстанвили МБС? Как?, Чем?, Зачем?
В чем причина дистрофии латерального....?
Конечно в сроках и травматичности репозиции с одной стороны, с другой - в неанатомичной репозиции и комперессии синдесмоза СТЯГИВАЮЩИМ, а не ПОЗИЦИОННЫМ винтом.
На сентябрь планируем удаление
позиционного винта, можно ли совместить? ....
Можноно, но нужно ли? Никакая пластика дельтовидной связки не даст результата при смещенной кверху, вместе с наружным краем tibia, наружной лодыжке
С уважением, А.Семенистый.
ГКБ № 13, Москва.
|
|
|
