вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Подвертельное несращение
Djoldas Kuldjanov, M.D. 31 Август 2007, 17:22
|
После операции на тазобедренном суставе при отсутствии других источников инфекции, сохранившиеся высокий (ESR 48) в течение года, подозрителен инфекцией и обычно вовлекается в процесс тазобедренный сустав.
Не стали бы планировать одномоментную реконструктивную операцию, а удаление с антибиотическим спейсерем считаю наиболее приемлимым вариантом.
В сохранности кровоснабжения в головке можно убедится дрелевым отверстием проделанное во время операции.
Для этого спереди вскрывается капсула, на шейке с наклоном в сторону головку просверливается отверстие 4 мм сверлом.
Появление крови в течении пятиминутного ожидания означает, что в головке сохранено кровеснабжение и в зависимоти от этого принимается вторичное решение.
Ренгенограмма без металлоконструкции покажет имеющиеся подвижность или сращение.
Djoldas Kuldjanov, MD
Department of Orthopedic Surgery
St. Louis University Medical Center
|
|
|
Ответить
|
Re: Подвертельное несращение
Дмитрий Бондарь 31 Август 2007, 20:44
|
4 мм или , как по Мюллеру , 2 отверстия по 2 мм ?просто хочу уточнить этот момент...и на какую глубину сверлить?
С уважением Д.Б.
|
[
Ответить ]
|
Re: Подвертельное несращение
Отправитель: Djoldas Kuldjanov, M.D. 31 Август 2007, 22:43
|
Извини 4 мм опечатка, 3 мм сверлом в сторону центра головки глубина 2.5-3.0 см достаточно.
|
[
Ответить ]
|
Re: Подвертельное несращение
Отправитель: Alexander Chelnokov 31 Август 2007, 23:33
|
Если остеопороз шейки и головки развился, это разве не означает, что кровоснабжение их заведомо сохранено?
|
[
Ответить ]
|
Re: Подвертельное несращение
Отправитель: Djoldas Kuldjanov 01 Сентябрь 2007, 11:38
|
Да, возможно, но метод еще раз подтвердит сохраненное
кровеснабжение, тогда появится дополнительный шанс?,
может быть на реконструкцию без замены? Потом без
металла мы бы сделали стрессовую пробу.
|
[
Ответить ]
|
Re: Подвертельное несращение
Отправитель: rounkov 01 Сентябрь 2007, 22:54
|
Много раз сверлил головки с этой целью (всякие), откуда там появляется кровь?...
Проба мне показалось неинформативной.
Может не так делал?...
Если со стороны хряща сверлить (любым диаметром) и крови нет - это да.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
