ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Дистальное бедро и клинковая пластина послал Alexey Semenisty 05 Сентябрь 2007, 12:44 Hello, *Alexander!* > Мужчина 60 лет, оперирован 2 месяца назад... ... Наверно, надо удалить эту пластинку и сделать реостеосинтез. Несомненно! > Хочется гвоздем. Или лучше не гвоздем? Я бы предпочел реостеосинтез "не гвоздем". Хотя в свежем случае это был бы штифт... Есть подозрение, что мыщелки отрепонированы между собой неидеально, как-будто наружный завален кзади (угол открыт кпереди). Надо удалять все железо, репонировать открыто суставные поверхности и... Я бы выбрал LCP DF (LISS) на 9 отверстий (3-5 отверстий в зоне метафизарного перелома оставить пустыми)... Укорочение около 2 см. Движения в колене - 45 градусов. Как быть с укорочением?... Надо ли что-то одномоментно делать по поводу контрактуры колена? Может быть не 2, но хотя бы 1 см одномоментно не будет сложно. Движения? Во время доступа мобилизуешь мягкие ткани, а после окончательной стабильной фиксации на столе под наркозом согнешь градусов до 90. После операции ранние движения, но с полной нагрузкой на пластине не торопиться. Гвоздь конечно позволит полную нагрузку рактически сразу, но я бы не решился ни с каким супер-пупер-ретро-анте-мета гвоздем активно разрабатывать колено, а это необходимо сразу. Как устранять смещение? Для метафизарного перелома предпочтительнее была бы непрямая репозиция, с использованием какого-либо наружного фиксатора (например, Hexapod). Думаю, в данном случае возможно все сделать одномоментно на столе. С уважением, А.Семенистый. ГКБ № 13, Москва. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]