AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Перелом пилона
послал Виктор 04 Ноябрь 2007, 17:39
Уважаемый Коваленко А.Н. Последний месяц у меня было три операции на голеностопном суставе с похожим послеоперационным течением. Обошлось без нагноения.
1. Если на третий день после операции появился и усиливается отек - причина в ране, нагноение гематомы. После столь травматичной операции, следовало бы производить активную аспирацию в течение 2-3 дней или хотя бы дренировать раны. В настоящее время, я бы, терять уже нечего, прошел желобоватым зондом в зону перелома и выпустил гематому. Обычно - достаточно, если сделаете вовремя.
2. Второе. Следует обязательно усилить фиксацию: спицы через передний отдел стопы и пяточную кость, вторая спица через проксимальное кольцо и 1-2 стержня в проксимальный отломок б/б кости. Сроки фиксации до 8 недель. Аппаратом можно устранить, кажется, появившийся вальгус. В подобных ситуациях лучше ведут себя стержни, которыми можно сопоставить и сдавить лодыжки и задний край б/б кости. Привожу случай восстановления голеностопного сустава спустя 2,5 мес.(этап лечения) после травмы со стержнями.
3. Дистальную опору можно было бы взять в виде ¾ кольца или двух разноуровневых полуколец, соединенных небольшими стяжными стержнями. ¾ кольца - не давят на стопу, а разноуровневые полукольца «обходят» сустав. Одно снизу, другое сверху.
4. Антибиотики не менее 5 дней, и это уже лечение, затем если остаются признаки раневой инфекции (температура, СОЭ, L, отек) смена антибиотиков.
5. О клексане. 28 лет, дистальный отдел конечности - максимум 3 дня с переходом на непрямые антикоагулянты под контролем длительности кровотечения и протромбинового индекса.
6. На голень - УФО, субэритемные дозы. Обязательно. Помогает.

Поспешите. Все обойдется. Виктор.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0760631
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]