ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Плечелопаточный периартроз?
послал Evgueny Tschekashkine 29 Ноябрь 2007, 08:01
|
Олег,
Судя по снимкам, у вашего пациента артрит АС сустава.
сделайте тест с лидокаином внутри суставно - если боли купируются при выполнении нагрузок, то АС резекция 0,6-0,8 см решит проблему. Если боли не
уходят, и вы при осмотре сустава находите симптомы субакромиального импинджмента, попросите рентгенологов косую проекцию(Neer's view).
Наличие экзостоза по передне-нижней поверхности акромиона в сочетании с клиническими симптомами определит тактику. случается, что экзостозь не
сформирован, но симптомы субакромиального импинджмента оперделяются при осмотре (болезненна фаза разгибания и внутренней ротации плеча). В такой ситуации причиной болей является дегенеративное воспаление корако-акромиальной связки. Если локальная инъекция стероидов с анестетиком, нестероидные противовоспалительные препараты, физио не устраняет болей, то резекция связки восстанавливает безболезненность движения.
исключите инфекцию( СОЭ, С-протеин)
Всего Доброго,
Евгений Чекашкин
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|