ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: И опять остеомиелит голени... послал Никита Заднепровский 16 Декабрь 2007, 12:51 Я полагал ответят мэтры :))) Тоже сталкивался с такой ситуацией, где-то есть ответ на этот вопрос, отвечали Челноков, Семенистый и Кулджанов. Можно попробовать поиск с гуглом по форуму. Но попробую ответить тоже. db> Вопросы: db>1.стоит ли назначать системно антибиотики? Не вижу целесообразности, так как процесс отграничен локально. Хотя трудно советовать не видя ситуацию на месте. db>2.Подскажите,как технически правильно изготовить <бусы> (как изготовить форму ? За правильность не берусь, но сам готовил примерно так. Упаковку "CMW 1 original gentamicin" (DePuy 40 g) высыпал в стерильный металлический лоток, туда же 2 грамма ванкомицина. Все размешал шпателем. Затем влил ампулу пластификатора (идет вместе с цементом). Тщательно размешал. Реакция получается экзотермическая с выделением тепла. db>Нужна ли она? Какой размер <бусин>? Для малых полостей удобно изготовить бусины 4-5 мм, для больших готовим до 1 см. Один формирует бусину, помощник крепит их к нити. Прямо "врезает" их наполовину диаметра и обжимает вокруг нити. При слишком большой адгезии смеси, перчатки можно смочить физ. раствором, но мне это не пригодилось. Смесь в зависимости от марки затвердевает с различной скоростью. Мы укладывались за 5-7 минут. db>какую использовать нитку? Нитку оставлять снаружи или спрятать под кожу? В наших краях самая толстая, это "пятерка" капрон. Вот ее и используем. Конец нити с 1 или 2 бусинами оставляем снаружи. На другом конце, тот что остается в ране, стоит сделать двойной узел, для того чтобы бусы не слетели при удалении. В полость вместе с бусами устанавливаем активный дренаж по Редону через отдельную контраппертуру, так как костное кровотечение имеет место быть при дебридменте. db> Какой цемент лучше использовать? Да тьма их ... можно с антибиотиком, можно без. Все равно свой добавлять будете. (Судя по результатам посева и чувствительности). С уважением, Заднепровский Никита Николаевич Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]